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(1) 早期。早期食管癌多无明显症状，或仅有某些轻微的异常感，因而容易被忽略。这些症状主要包括吞咽食物时胸骨后有疼痛感、烧灼感、咽部不适或有食物摩擦感;食物停滞或硬噎感。发生在下段者，还可出现食后中上腹作胀。由于初期病情发展缓慢，因而这些症状可以持续较长的时间。
(2)中期。此期出现食管癌的典型症状，即进行性吞咽困难。开始只发生在进食固体食物时，以后逐渐发展至进食半流食、流食困难，甚至完全梗阻，滴水不进。可同时伴有呕吐。多见呕吐涎沫状粘液。而且梗阻越重，呕吐粘液越多。胸背持续性隐痛也是食管癌中后期的主要症状。此外还可出现脱水、发热、精神不安等。值得注意的是，由于病理类型不同或炎症、情绪变化、劳累等因素的影响，此期症状可以有暂时的减轻或加重，但并不表明病情的好转或恶化。
(3) 晚期。此期除表现为严重的吞咽困难，滴水不入外，身体状况开始恶化，如进行性消瘦、脱水、恶液质、全身衰竭，甚至出现诸多严重并发症。
