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高烧嗓子痛并非是咽喉炎在作怪

2022-07-28
来源:求医网

传染性单核细胞增多症的发生往往都是因高烧及咽喉疼痛、扁桃体肿大起病的,所以,常常会误认为是咽喉炎或是扁桃体炎等。

传染性单核细胞增多症(简称“传单”)是小儿时期的常见病,由EB病毒引起,易诱发传染性单核白细胞增多症。得这种病的人会一下子高烧到39℃~40℃,可持续高烧2~3个星期,主要侵犯人体淋巴系统,经口腔密切接触而传染。以往认为多发于大龄儿童,男孩多于女孩。

“传单”有以下几个特点:

(1)起病急,发高烧为主要症状,体温可达39℃~40℃,持续1~3周。

(2)咽喉疼痛,体检可见咽、扁桃体充血肿大,或有分泌物覆盖,容易去掉;

(3)双侧颈部前后淋巴结肿大,细心的父母可摸到孩子脖子有多个花生米大小的疙瘩,但无压痛,相互不粘连。

(4)脾脏肿大多见并有压痛,少数病儿伴有肝肿大。

(5)少数病儿有皮疹,为麻疹样皮疹或荨麻疹,小部分病儿伴有眼皮浮肿。

总之,临床上凡遇有持续性、较难控制的发烧、咽喉炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大者,应考虑“传单”的可能性。

治疗是以西医治疗和中医治疗为主,这里主要是介绍西医治疗。

抗病毒治疗 首选药物为干扰素和更昔洛韦,同时给予对症支持治疗。干扰素是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。

抗菌素 用于并发细菌感染时,如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G、红霉素等抗生素;使用甲硝唑(灭滴灵)或氯林可霉素5~7天也有一定效果。

激素辅助治疗 肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部、喉头有严重水肿,出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善症状,消除炎症。但一般病例不宜采用。单纯用激素降温是不适当的。