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详解:什么是新生儿泪囊炎?

2022-07-28
来源:求医网

新生儿泪囊炎患儿大多数是由于小儿在出生时,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,或是上皮细胞残屑阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌储留在泪囊内引起继发感染。

【病因】新生JLTH囊炎亦称先天性泪囊炎,是先天性鼻泪管阻塞的早期表现,较常见。表现为单侧或双侧。

【临床表现】婴儿出生后不久即流泪、逐步变为脓性分泌物,常误诊为结膜炎,但压迫泪囊区时有黏液脓性分泌物回流,有时泪囊区肿胀。发病年龄一般为生后6周,少数在I岁以后,一般为慢性,逐渐瘢痕化阻塞全泪道。少数扩散成急性泪囊周围炎,可致瘘道形成。

【诊断要点】I.出生后2周内开始分泌物多、溢泪,无畏光。2.按压泪囊区有分泌物。3.无眼睑、结膜充血水肿。4.泪道冲洗时,冲洗液自上、下泪小点反流,伴有多少不等的黏液脓性分泌物。【治疗原则】抗菌消炎,泪囊区按摩,必要时行泪道探通术。

【处方用药】1..泪囊区按摩,每日数次。

2.0.5%新霉素滴眼液、0.1%利福平滴泪液点眼,每日3次。

3.分泌物较多时给予0.02%仅.糜蛋白酶滴眼液,每El3次。

4.生理盐水或0.5%新霉素滴眼液泪道冲洗,每周1~2次。

【注意事项】1.2个月内的婴幼儿不宜行泪道冲洗,依靠上述第1~3诊断要点可以确立诊断。

2.治疗过程中应向家长说明泪囊区按摩的方法及坚持按摩的重要性。

3.坚持泪囊区按摩,多次泪道冲洗及药物治疗无效,6个月内给予泪道探通,年龄不宜超过1岁。