紧急避孕药失败致怀孕,药物有“毓亭”(左炔诺孕酮)、“后诺定” “司米安“(米非司酮)等,说明书示“3个月内不宜怀孕,最好6个月怀孕,”有大量咨询避孕药是否影响胎儿?
分析:
10.1、左炔诺孕酮片:国内外文献均列为X类。但文献[4]美国当初“避孕药归X类,仅仅因为在怀孕期间没有使用它的理由和可能;”(补:该观点目前已收入大学临床药理学教材)
10.2、米非司酮,
(1) 药动学:口服1.5h达峰,利用度70%,蛋白结合率98%,维时12小时,消除呈2相,开始慢,结束快,半衰期18小时[13];
(2) 米非司酮专题讨论[14],米非司酮终止中期妊娠,实用妇产科杂志,2006,22(2):65-74;作者刘晓瑷,上海市生育技术指导所,
(3) 搜狐网健康栏目特邀北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞教授,作客搜狐访谈室,回答网友们关于产前优生咨询的问题。杨慧霞教授回答同类提问:安全的。
网友:5月27号最后来一次月经,6月8号服用了紧急避孕药,7月4号检查怀孕了,请问这个小孩能要吗?
杨慧霞:单纯一次紧急避孕药对于胎儿来讲不会构成太大影响。既然吃了避孕药还能怀上孩子,至少说明这次紧急避孕没有发挥作用,而且这种紧急避孕药在体内的作用不会持续过长的时间,所以,不会有太大的影响。
小结:(1)文献:孕妇风险列X类,(2)当时美国列X类依据;(3)设孕期初15天仍为药物少为影响胎儿概念,药物基本排泄完;(4)是否要孩子,由本人决定,风险有一点,比例不大。
