泪腺炎泪腺炎症急性者较少.多发生在小儿和年青人,病变多为单侧性,慢性者较普遍。常与全身感染有关,也有为急性泪腺炎的后遗症。多数属原发性质。病程进展缓慢,多为双侧性。
【临床诊断】
一、症状与体征急性泪腺炎发病时泪腺部位胀痛,数日后外眶缘痛和流泪症状出现后,上睑外侧出现脓性分泌物。有体温升高、全身不适症状。胀痛和流泪症状出现后,上睑外侧发生水肿,伴有炎性上睑下垂及耳前淋巴结肿大、压痛。炎症加重时,泪腺可出现化脓。
泪腺炎表现为泪腺慢性充血和单纯肥大,在上睑外侧眶缘可触及一个呈分叶状移动性团块,提起上睑时可见肿大的泪腺。
二、眼科检查、细菌培养等急性泪腺炎依据其典型症状和体征即可做出诊断。慢性泪腺炎应结合泪腺病理检查确诊,并要与泪腺肿瘤相鉴别.
【病因病理认识】
西医认为.急性泪腺炎可以是周围邻近组织炎症蔓延的结果.或从其他化脓性原发病灶转移而来,也可在全身传染病的基础上发生,有原发性急性泪腺炎、泪腺炎肉瘤结节病、米吉利兹氏病几种类型。中医认为.本病可因风毒热邪上犯于目,气血阻滞或虚火上炎等所致。人体抗病医学认为,泪腺可因其他疾病影响或其他外因影响致防卫机能降低(内因),不能消除致病微生物(外因)而发病。感染同局部防卫机能低下致泪腺炎性病灶持续存在,慢性期为内外双重因素影响,疾病矛盾在局部。