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(1)肛门直肠及其周围炎症 如肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎等;细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎等。当其直肠病变严重时或其渗出物经常刺激肛门局部时，均可引起肛门疼痛。
(2)肛门直肠损伤刺激 如肛裂、肛周皮肤皲裂、肛门异物损伤;过量食入辣椒、烈酒等辛辣之品后，便中含有刺激成分亦可使肛门疼痛不适。
(3)括约肌痉挛 如肛裂、内痔嵌顿等可引起括约肌痉挛，使肛门产生较持久的剧烈疼痛。
(4)血栓形成 如血栓外痔，内痔血栓形成均可引起疼痛。
(5)肛门及周围组织受压 如晚期肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌等。
(6)肛门直肠术后 如各种痔瘘手术后可引起不同程度的疼痛。
