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乳腺癌的病因与术后护理

2022-07-28
来源:求医网

乳腺癌的病因尚不清楚,大多数发生在40~60岁绝经期前后的妇女,其发病原因多数认为与性激素紊乱有关。乳腺癌发生的易感因素:

1.乳腺癌家族史:一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险性是普通人群的2~3倍;

2.内分泌因素:月经初潮早于12岁、绝经期迟于50岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁与乳腺癌发病均有关;

3.乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关,

4.营养过剩、肥胖、高脂饮食,可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加发病机会④环境因素和生活方式

术后护理

1.体位全麻未清醒的病人,取平卧位头转向一侧或侧卧位,手术侧向上以避免切口受压。对于意识不清或躁动病人需要加床档保护。生命体征平稳后抬高床头15。~30。,以利颅内静脉回流。为病人翻身时,应有人扶持头部,使头颈躯干成一直线,防止头颈部过度扭曲或震动。幕下开颅取去枕侧卧位或侧俯卧位。后组脑神经受损、吞咽功能障碍者取侧卧位,以免造成误吸。巨大占位性病变清除后,因颅腔留有较大空隙,24小时内手术区保持高位,以免突然翻动时发生脑和脑干移位。

2.严密观察病情观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动状况等,并按Glasgow昏迷计分法进行评分和记录。注意切口敷料及引流情况,观察有无脑脊液漏,一旦发现有脑脊液漏,应及时通知医'币。病人取半卧位,抬高头部以减少漏液,为防止颅内感染,头部包扎使用无菌绷带,枕上垫无菌治疗巾并经常更换,定时观察有无渗血和渗液。严密观察并及时发现手术后颅内出血、感染、癫痫以及应激性溃疡等并发症。

3.保持呼吸道通畅积极采取保持呼吸道通畅的措施,如翻身、拍背、雾化吸入、吸痰,必要时作好气管切开的准备。

4.营养和补液病人意识清醒,吞咽、咳嗽反射恢复可进流质饮食,以后逐渐过渡到普通饮食。昏迷病人需鼻饲,鼻饲后勿立即搬动病人,以免引发呕吐和误吸。

5.创腔引流的护理在肿瘤切除后的创腔内放置引流物,达到引流手术残腔内血性渗液和气体,使残腔逐步闭合的目的。手术48小时后,可将引流瓶(袋)略放低,以期较快引流出腔内残留的液体,使脑组织膨出,以减少残腔,避免局部积液造成颅内压增高,引流放置3~4日后,一旦血性脑脊液转清,即可拔除引流管,以免形成脑脊液漏。