【概述】
阴道腺病,是指女性的阴道壁和子宫颈表面或黏膜结缔组织内出现腺上皮或腺黏液分泌物异常所致的一种妇科疾病。
【临床表现】
阴道腺病的初期,一般没有什么明显的症状,但若不注意或不及时诊治,到了病变范围扩大时,便可出现特别黏稠的黏液性白带、阴道灼热、性交疼痛或接触性出血,有时阴道口还有血性分泌物流出等现象。发展到了严重的程度,阴道镜检可出现阴道壁红斑、溃疡、结节和息肉状突起,甚至癌变。
【诊断】
根据患者的临床表现、妇科检查、组织活检等,必要时还可借助阴道镜检加以确诊。对临床表现白带增多、阴道出现血性分泌物、性交疼痛或接触性出血等症状者,在诊治时还应认真追查其详细情况。细胞学检查对阴道腺病的早期发现、预防癌变有一定的帮助。而阴道镜检,则是诊断阴道腺病的可靠依据与方法,而且还可以借此发现上皮非典型增生或癌变等。特别是活组织检查,是阴道腺病的确诊根据。因此,当阴道检查中发现有异常病变疑点时,应做多处活组织检查,以便确定最佳治疗方案。
【治疗】
1.一般尚无症状表现的阴道腺病患者可暂时不予治疗,但必须每半年随访复查一次,平时用酸性溶液冲洗阴道,以增加阴道内的酸性度并促使病灶愈合。
2.对一些分散的小病灶,亦可小手术切除或采用冷冻、电灼、电凝、激光等疗法,但在治疗之前必须做组织学检查,排除癌症后进行。
3.对于病情较重或病变广泛的阴道腺病患者来说,必要时需进行全子宫及部分阴道手术切除,并置阴道皮瓣保留阴道功能,以及做好定期随访工作。
4.若阴道腺病已经发生了恶变,则应按照生殖器官恶性肿瘤的治疗原则,进行手术、化疗等治疗。
【预防】
一、妇女怀孕期间特别是怀孕8周之前,应尽量避免服用己烯雌酚等合成激素类药物,如因某些病情需要非服不可者,必须在医生指导下进行,切不可自选、自购、自服。
二、如果不慎在怀孕期间误服了雌激素,如果分娩时生下的是女孩子,应当注意观察并到正规医院定期检查,必要时可做阴道镜检、细胞学涂片及局部活组织检查。
三、阴道腺病的妇女,应采用阴道局部冲洗、坐浴或涂撒粉剂,使阴道处在良好的酸性环境之中,以促进柱状上皮鳞化和病灶自愈。
四、积极治疗已患有的各种阴道炎症,对防止、减少或避免阴道腺病的发生。
