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如何进行纤维结肠镜检查?

2022-07-28
来源:求医网

纤维结肠镜对全大肠的直接观察,采取活检进行组织病理学检查,为疾病的早期诊断提供了重要手段。对有蒂的息内在镜下应用高频电源装置进行切除,在手术台上可帮助术者检奋肠胺内的病变,避免遗漏和不必要的过多切除肠管。

(1)适应证;凡原因不明的使血、鼓液便、慢性腹泻者。X线检查结肠有pJ能病变,需近一步确诊者。取活体组织标本或做结肠有蒂息肉的高频电灼切除。结肠手术后必须随访者。

(2)禁忌症:严重高血压、冠心病思吝.肛门狭窄及急性感染思者。妇女月经期、孕妇。精神病和主观不能配合者。年老体轰,不能耐受者。肠道狭窄、畸形、梗阻者。

(3)检查方法:性交的府向思各做好解释工作,消除顾虑和紧张情绪,取得配合。①术前准备:枪查前一天进半流质,下午3一t点钟用开水冲泡硫酸镁1包(M克),稀释成2000毫升溶液,丁2小时内服先。于检查当天,凌晨4时用开水冲泡另1包(50克)硫酸镁,稀释成2000毫升溶液,2小时刚K完。如经济条件允许或体质较差者可改用恒康正清(通用名为复方聚乙二解电解质散)3—4盒,配制成3000一4000毫升溶液,于检查前4小时开始服用,其中服药时间为3小时,排空时间为14、时,效果良好。手术当天早晨禁食,术前2小肌注阿托品1毫克或安定5—10毫克。⑦操作力法:患者取左侧卧位,先做直肠指诊,将涂有润滑剂的镜端插入肛内5厘米后,开灯沿能骨后曲观察壶腹部的肠腔,在且视下继续插入至直肠与乙状结肠交界处。如看不见肠腔则将肠镜退出一些,看到肠腔后继续观察。如遇到阻力时,绝对不能勉强进镜,直肠乙状结肠段比较弃易通过,囚乙状结肠与降结肠交界部屈曲角度大,而且乙状结肠活动范围广,降纠肠又比较固定和弯曲,通过该段常会遇到困难,需要采取转位法.镜头向左

侧弯Kh.用手在腹壁上将镜头推向右后侧.呈逆时针方向旋转锐筒180。,如肠镜进入乙状结肠后,镜头向左向下弯曲,继续进镜使镜头向左、向上进人降结肠,则为“厂形通过,如果继续进镜有阻力,此时内外退镜调节角度,应使镜头向上向外翘.以形成N形,为“N”形通过法,吗镜头通过降结肠始段至中段进入脾曲,最田难的是通过横结肠及肝曲,只要能通过肝曲,除个别病例外几乎都能通过升结肠抵达问盲部.最后进人间肠末端。