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中医通过长期的临床经验，总结出痔的发病原因，不单纯是局部因素，更主要的是出于人体阴阳失调，加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致，归纳起来有以下几个方面。
(1)饮食不节;饮食过多、过饱或食用肥腻炙傅之品，或大量饮洒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物，容易生湿积热。湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。
(2)便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。
(3)劳累过度：久坐则血肋不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，使肠胃受伤，以致浊气癌血，流注肛门而生痔疾。
(4)久病;久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷，而生痔疮。
(5)感受外邪;《仑区要略》中记载：“小肠有寒者，其人下至便血，有热者，必痔。”可见感受寒邪、热邪均发生痔疾。
(6)妇人妊娠、月经不调：妇人妊娠、月经不调，易致关格堑塞，经血流滋渗漏于肠间.而诱发痔疮*
(7)遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或裹受胎毒，或母服中受热也”的记载。表明痔疮与遗传有关。
(8)情志因素：中医很重视七情致病，因此有害伤心、怒伤肝之说。喜怒无常，气血侵人大肠，结积或块，易生便血。
(9)房事过度：《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房空不慎所致”。古人又有“忍精不泄面致痔痞”之说。
