当发现脐根部有脓性分泌物,有臭味,脐周皮肤发红,说明脐炎已经发生。感染沿未闭合的脐血管蔓延,可引起脓毒性血栓性静脉炎,表现为脐轮轻微红肿,脐轮上方沿脐静脉方向的周围暗红,感染继续上行扩散,有可能发展为腹壁蜂窝组织炎,脓胞,皮肤坏死,甚至向内发展引起腹膜炎。
脐部是细菌侵入新生儿机体的重要途径,不但能造成局部炎症,表现出局部症状,也可由此引起败血症,出现全身症状,患儿可发烧,热精神萎靡,拒食,吐奶,黄疸加重。
新生儿脐炎的防治
正常的新生儿一般在娩出1-2分钟内结扎脐带,将其与胎盘断离。位于孩子脐总的脐带残段多在4-8天自行脱落,在此前后,孩子脐部可略有潮湿,偶可见淡青色或少许血液,这属于正常现象。如孩子脐部有黄我渗液,脐周的皮肤出现红肿,应考虑发生了脐炎。
发生脐炎时,初起仅表现为脐周皮肤红肿和脐部有黄色液体渗出,可用1%龙胆紫及消炎药膏涂脐,脐周有脓性分泌物,应给予青霉素抗感染。如病情继续发展,孩子可有哭闹,烦躁不安,食欲减退及排便功能紊乱现象,如继发腹膜炎,败血症等严重感染时,孩子可表现为哭闹拒食,体温不升或高热腹胀及吐泻等异常情况,应立即送医院请医生诊治。
预防脐炎发生的措施
一是在接生时对脐带处理过程中,要严格遵守无菌操作。
二是孩子出生后应保持脐部的干燥和清洁,新生儿娩出后脐带断端用碘酒、酒精消毒后覆以无菌纱布再包扎好,在脐带未脱落前,要注意根部卫生,不要弄湿脏纱布,亦不应随便将其打开,更不要让尿液污染脐部,洗澡后应及时将脐部轻轻擦干,如果脐带包布被污染或尿湿,要立即更换,先用消毒棉花蘸2.5%碘配涂脐带及其断端,再用75%酒精擦去涂抹的碘酊,然后取无菌纱布覆盖包扎。
