1.淋巴结肿大 大多数急性淋巴细胞性白血病及约半数急性粒细胞性白血病思1发生轻度淋巴结肿大。肿大的淋巴结一般质地柔软或中等硬度,多位于颈、腋下、脂a沟等处,互相不粘连,无压痛。全身广泛淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见,4l不如慢性淋巴细胞性白血病显著。
2。肝、脾肿大 肝、脾肿大以急性淋巴细胞性白血病为著,少数急性粗细胞性E血病率急粒一单核细胞性白血病也可轻度或中度肿大。肝虽受白血病细胞的浸润,但—船临床上无肝功能损害。脾也可迅速肿大,以致发生脾梗塞或破裂。肝、脾肿大随病仍恶化而迅速发展,故常用以预测病情的演变。 ,
8.”神经系统病变 中枢神经系统和脑膜白血病可发生在白血病的任何阶段,临床习现可类似脑膜炎、脑瘤、馅积水等。t近年来由于化疗的进展,白血病缓解串提商。但列疗药物不易透过血脑屏障,以致白血病细胞有隐藏和增殖之处。所以中枢神经和脑膜E血痈i被认为是导敦臼‘血病复发舱重要因素。 ‘ *
4.,皮肤和粘膜病变 特异性皮肤损害以急性单核细胞性目血病多见,表现为弥馒馅斑疹、丘疹、结节及全身脓疤性废疹等。非特异性皮肤表现有淤点、淤斑、等麻疹等。特异性成非特异性杨膜损害,常可在鼻、口腔、上呼吸道发现。口腔溃疡、齿放肿胀、牙齿脱落,i在急性单核细胞白血病最常见。 · ’ : 。 ‘
5.骨、关节浸润 常见于急性淋巴细胞性白血病,以儿迢多见。易用及长骨部分b可引起辩、骨质琉松,甚至发生病理性骨折。关节受用可有关节疼痛,但红肿少见。
