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合理用药的意义

2022-07-28
来源:求医网

众所周知,药物是人类用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育的重要物质。然而,如果用药不科学、不合理,就会产生许许多多的弊端,甚至还会招来新的病症,或者发生意外。

医疗实践中,发现许多医生常常注意药物本身的功效。而较为忽视服药的方法以及药物之间的相互作用。由于这些疏忽,常常给病人带来一些苦痛。 由于这些疏忽,常常使医生们感到迷惑不解、为什么一个疾病诊断明明正确, 用药也完全对症,却不见情病改善?即使出现了这种疏忽,医生们也很少考虑到是服药方法上出了问题,而常常把注意力的重点放到疾病的诊断是否正确上去了。

有这样一个实例,一个婴儿腹泻,伴有脓血便,经化验和细菌培养证实是细菌性痢疾,医生给予磺胺等药物治疗,同时使用乳酶生和复合维生素 B。从诊断和治疗用药看,并没有什么明显的错误,但由于在给药时, 没有告诉病人家属,磺胺与乳酶生应间隔一定时间服用,结果因乳酶生被磺胺杀灭,而未能发挥正常的药理作用,而磺胺也因耗损在杀灭乳酶生上面, 降低了它自身的药物浓度,使一个本来很快可以控制的婴儿腹泻迁延达 40 多天之久。要不是后来发现了并加以纠正,还可能酿致更为严重的后果。

这个沉痛的教训告诫我们:即使诊断正确,用药对症,还必须高度重视用药的 方法,用药的时间,给药的途径以及服药者本人的身体状况,工作环境等具体情况。

显而易见,合理用药时必须做到以下几点:

第一,明确疾病诊断,除小伤小病外,一般由医生作诊断,明确病因的症状,选择有效药物或方法进行治疗。

第二,熟悉药物作用;用药前应熟悉药物的性能。作用特点,主要用途, 甩法及注意事项,不良反应等。临床上,往往同一种病可用好多种药物治疗, 很多种疾病也可用同一种药物治疗,应根据病情,药物的供应条件,每种药物的使用条件,选择疗效较高、毒副反应较小的药物治疗。例如:利血平、 优降宁皆是常用的降血压药物,但利血平运用于旱期轻症高血压病,而优降 宁适用于中度及严重高血压、而轻度高血压不宜用。

第三,正确选择药物;即必须对症下药,不可滥用药物。

第四,准确、适当地使用药物剂量,给药的途径、方法区适宜;一般来说用药剂量皆使用常用量。

第五、使用药物要定时;简单他说,由于疾病种类、病情和用药目的各不相同,每种药物在人体内外作用的时间长短也不一样,因此也就决定了用 药的种类、剂量、时间和方法,必然是多种多样的。

第六、正确的掌握用药方式,方法;服用方式方法对于不同药物、不同病症有所不同,如治胃病药物多半要求嚼碎后吞服,有利于抗酸、吸附细菌、 止血、保护溃疡面等作用。

第七、避免滥用,防止发生不良反应;用药时既要考虑疗效,又要保证安全,大多数药物都或多或少地有一些副作用(特别是长期、大量使用时, 更容易引起副作用),如不了解药物的有害之处,不懂得预防措施,盲目滥 用,必然造成严重后果。

第八,防止蓄积中毒;有一些排泄较慢而毒性较大的药物(如洋地黄、苯巴比妥、依米丁),易产生蓄积中毒,为防止蓄积中毒等用到一定量以后 即应停药或给以较小量(维持量)。并应尽量避免用于肝、肾功能不全的病 人,须规定一定的连续给药次数或一定时间作为一个疗程。一个疗程完毕以 后,如需要重复给药,则应停药一定时期以后再开始下一疗程。

第九,注意年龄、性别、个体的差异性及疾病状况的影响;在年龄上,儿童用药量首先应考虑体重的差异,还要注意儿童对药物的敏感性与成人不 同。

第十、应避免配伍禁忌;为使药物发挥最佳的疗效,减少毒副反应,预防和治疗合并症常将两种或两种以上药物合并使用,但配伍不当可致疗效降 低,毒性增加,理化性质改变等使之不利于使用与治疗,必需给予足够的重 视。

综上所述,合现用药的目的正是为了充分发挥所用药物的功效,尽量减少药物对人体所产生的毒性和副作用,从而迅速有效和安全地达到用药的预期目的。