肝癌有原发性和继发性两种,前者的发生与肝炎、肝硬化、黄曲霉素等因素有关,后者由于其他部位之肿瘤转移而来。在中医学属于“症积”范畴。多因热毒空结,气滞血淤,而致脾胃受损,气血日耗,邪实与正虚交互错交,不断发展趋于晚期。
诊查要点
1.发病之初表现食欲不振,右胁不舒,逐渐发生肝区疼痛,间歇性或持续性钝痛或刺痛,皖闷腹胀,消化不良,恶心呕吐,腹泻,不规则发热,自汗,盗汗,逐渐消瘦,贫血等。
2.最常见的体征是肝脏呈进行性肿大,坚硬,表现凹凸不平,或模到多数结节或大块隆起的肿瘤。
3.晚期可出现黄疽、腹水、脾肿大、锁骨上淋巴结肿大,胸腔积液等,并易发生肝昏迷、消化道出血、肝癌结节破裂出血等并发症。
4.实验室检查可作血液甲胎蛋白检测(有血红细胞凝集试验,放射火箭电泳自显影术和放射免疫测定等不同方法)及碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、Y—谷氨酰转驮酶等检验以协助诊断。
5.有条件的,可作B超超声显象,动脉造影及其他X线检查、计算机x线断层扫描(简称CT)和肝放射性—核素扫描等四项检测,有助于定位诊断。
