近年来，本报曾接到过多宗关于大量服用止咳水成瘾的报料，止咳水是再度流行还是从未遏制?早已被列为处方药的止咳水是否可以轻易地大量买到?哪个环节存在问题?生产药品治病救人、然而效果却截然相反，生产者左右为难，销售环节危机四伏，管理部门忧心忡忡———

请看本报独家调查：滥用止咳水屡禁不绝之惑：

企业叹苦经

“明明是好药，可以治病救人，后来却有了坏名声，我们作为生产商，心里很痛。”

———深圳致君制药有限公司市场部负责人李小姐

联邦止咳露生产商，深圳致君制药有限公司

“盛名”所累准备改姓

1993年7月，深圳致君制药有限公司获得了复方磷酸可待因口服溶液的生产批准文号。“联邦止咳露”是其商品名称。他们没想到，这个给他们带来巨大成就的好药，也给他们带来了巨大麻烦。

联邦止咳露上市至今已15年，总产量已超过1亿瓶，绝大多数医生都将其推荐为止咳的有效药物，但是药物中的磷酸可待因和盐酸麻黄碱在发挥止咳功效的同时，却也被另外一些人挖掘出“HIGH”的作用。联邦止咳露加服可乐，更是变成社会上所谓的“摇头水”、“富贵水”等贬义词汇。相当多的青少年也因为滥用联邦止咳露受害。

“明明是好药，可以治病救人，后来却有了坏名声，我们作为生产商，心里很痛。”致君制药市场部负责人李小姐表示，他们已经进一步控制了联邦止咳露的销售渠道和流向，企业原来拥有联邦止咳露商业客户123家，2008年11月初，国家食品药品监督管理局下发“关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知”，他们根据通知规定，取消不具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质的药品经营企业联邦止咳露特许经销商的资格51家，截至目前，联邦止咳露特许经销商全国只有61家。

李小姐说，他们打算对联邦止咳露更名，只使用磷酸可待因这样的通用名，而且在包装上增加“长期滥用有害健康”的标识。从长远来看，他们希望改变止咳露的组分含量或增加其他组分，比如加入某些物质，一旦大量长期滥用就会催吐等，从而在根本上改变止咳露的坏名声。

部门论监管

“我们现在的查处是按照处方药违规销售执行的，也就是说我即使现场抓到了药店违规卖给青少年止咳水，顶多给予查实货物两到五倍罚款，也就几百元。”

———深圳市食药监局稽查大队办公室副主任许禾

深圳市食药监局

打击力度太轻商家明知故犯

既然是处方药，孩子们为什么能买到止咳水呢?药物销售的哪个环节出了问题?面对记者的提问，深圳市食药监局稽查大队办公室副主任许禾表示，表面看起来问题主要出在特许经销商和药店这两个环节没有严格把关，但是骨子里还是因为打击力度太轻，市场上大量的需求带来大量的利益，足够使得一些商人明知故犯。

“我们现在的查处是按照处方药违规销售执行的，也就是说我即使现场抓到了药店违规卖给青少年止咳水，顶多给予查实货物两到五倍罚款，也就几百元。”许禾告诉记者，易成瘾处方药介于普通药品与特殊药品(毒品)之间。按目前我国药品的法规管理力度太轻，形不成有效的打击力度。

减少销售环节已见成效

实际上，深圳药监部门已经考虑到一些办法去管理止咳水的销售，比如扁平化的销售模式，通常药物销售有七八个环节，一级一级的经销商。但是在深圳的致君制药，联邦止咳水采取特许经销模式，只有三个环节：生产厂家———特许经销商———销售终端。特许经销商只能将联邦止咳水直接销售给指定区域内的合法医疗机构及药店，禁止商业调拨;厂家对特许经销商收取一定数量履约保证金，督促经销商自律;每瓶产品上都打印有流水号，对跨区销售等违规操作可追溯到特许经销商。

这些措施还是有一定成效的，记者在深圳药店以及士多暗访发现，以前“邦友”(止咳水上瘾者互相之间的称呼)们最爱的联邦止咳水市面上很难买到了。但问题是，易上瘾的止咳水不止联邦一个品牌，国际国内有十来种止咳水。此外，由于巨大利益的诱惑，也不排除个别特许经销商或药店甘冒风险，通过很多非正常渠道将止咳水流通出来。

仍有四个渠道畅通无阻

许禾说，据他们了解，如果没有医生处方，目前深圳市场上的青少年学生主要通过四个渠道购买到止咳水：第一是非法药店和诊所，药品多藏匿于店主的私人生活空间，未在柜台摆放，检查发现难度大，对陌生人警惕性高，多做熟客生意;第二是学校周边士多，多分布于中学校园周边，合法身份是经营食品、文具等普通产品，但从非法途径购进易成瘾处方药，专门面向学生销售，有固定的客户群体;第三是网吧、酒吧等娱乐场所，这些场所售卖柜台不仅销售酒水、饮料，还提供止咳水、摇头丸等产品，使服用者在娱乐场所产生更为欣快的感觉;第四是互联网，一些不法商人利用互联网开设论坛、虚拟销售店铺等，一方面宣传服用方法、吸食快感，另一方面提供售卖邮购服务。有固定的网络交流群体，学生极易受误导。