异常的白带一般多见于滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、慢性宫颈炎引起。必须通过白带常规、细菌培养等实验室检查后查明病因,根据病情用药,控制感染。
霉菌性阴道炎多由接触传染,从白带中查到霉菌可以确诊。其典型的症状是外阴部奇痒难忍,白带多,其中可见如同豆腐渣的凝块。妇科检查,可见阴道壁严重充血,并有刺痛感。治疗常用药物有制霉菌素栓剂,每晚1粒(10000单位),塞入阴道深部,10日为一个疗程。一个疗程结束后仍需去医院复查,决定是否需要继续用药。
滴虫性阴道炎,尤其是在卫生条件相对较差的地区。滴虫性阴道炎的主要症状为外阴瘙痒、刺痛,或有爬虫感,白带量多并带有黄白色的泡沫与酸臭味。目前对它的治疗首推甲硝唑(灭滴灵),此药能将滴虫杀灭。每次服200毫克,每日3次,7日为一疗程。第一个疗程完成后,可去医院检查滴虫情况,如未完全杀灭,再用一个疗程,务必将滴虫杀绝,以后还需防止重复感染。
细菌性阴道炎,表现为外阴瘙痒,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。灭滴灵目前治疗细菌性阴道炎认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日。
慢性宫颈炎中的宫颈糜烂症状,病程都较长。只有治愈了宫颈的病变,才能解决白带的问题。这种白带病症状较为严重,白带呈黄脓样而且粘稠,有异味,并夹有血丝,患者长期腹痛、腰酸、腰痛。
