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(1)肝肾不足、气血两虚。斑秃的致病原因多与血虚和肾阴亏损有关。血虚不能营养皮肤，使血行不畅而致毛孔开放，风邪乘虚袭入、风盛血燥致使毛发脱落。头发的生机,根源于肾;肾藏精，主骨生血，其华在发。肾气充沛，精足血旺则头发光泽;肾阴亏损，精血不足，血不养肤，则头发枯落。
(2)肝失疏泄。精神因素引起的斑秃发病与肝关系密切。肝主疏泄，七情内伤、情志抑郁、劳伤心脾皆可影响肝之疏泄，气血运行不畅导致气滞血瘀，毛发失去营养而脱落;肝郁乘脾，肝脾俱虚，气血生化不足，气血两虚，发失营养而脱落;肝血不足，疏泄不达，则肾精亦亏，精血。
3)气滞血瘀。气滞血瘀，淤阻脉络，血不养发是斑秃的重要病理因素。患者大多为情志所伤，久而郁滞，久病入络，经脉不畅，则气血运行失调，久而毛发失其濡养而出现生长障碍或脱发。
