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肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。痔疮则是出于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端黏膜滑动而形成的。
共同点：肛裂多数伴有哨兵痔，特别是三期肛裂，都伴有外痔，同时伴有内待;而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。具二者表现，在三期肛裂时，肛门外观表现多相同。
不同点：
1.肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛;
2.肛裂均见肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，即可确定，肛裂者多不可行肛门指诊，或者内镜检查;3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
4.肛裂者.肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
