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子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在女性普查或B超检查时被发现。若是肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或是黏膜下肌瘤，或是长在特殊部位如子宫颈、阔韧带内，或是肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状。
1.白带增多
肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多同时伴有盆腔充血，致使白带增多。另外黏膜下肌瘤的表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。
2.月经改变
当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。
3.腰酸腹痛
下腹部坠胀、腰背酸痛，有时还出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。
4.腹部肿块
当肿物较大及增长过快时，小腹正中自可摸到包块，质地较硬，特别是清晨膀胱充盈时更易摸到。
5.排尿、排便异常
肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结，小便频数，残余尿增多，输尿管移位、肾盂积水等。
6.不孕
由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床引起不孕。
