新生儿期由于不同病原所致,具有与病毒性肝炎相似的临床表现及肝脏组织学改变者统称为新生儿肝炎,感染可发生在宫内、产时或产后。
[临床表现]
起病缓慢,隐匿,病变程度从轻型至暴发型。
黄疸出现在新生儿早期或生后3-4周,持续性加重或消退而再次出现。
呕吐、纳差。
大便由正常渐转为淡黄、白陶土色,尿深黄。
肝脾肿大,以肝大明显,重者达肋下5-7cm.
总胆红素升高以结合胆红素升高为主。
[实验室检查]
ALT、AST、GPT均升高满月时AFP阳性。
血清学检查,病毒分离。
[治疗]
1、预防
已确诊为感染所致新生儿肝炎者隔离;携带各种病原体未孕妇女以治疗。
2、营养
每日有一定量糖类供应,葡萄糖8-12mg/(kg.min)。予以支链氨基酸、必需氨基酸等。
3、中草药退黄
中药菌陈汤、三黄汤可长期服用。
4、补充适量维生素
主要为脂溶性维生素,如维生素A、D、E、K。
5、保肝利胆
合并胆汗淤积时选用
胆酸钢50mg/次 po qd-tid
重症感染者加用。
静脉注射用人血丙种球蛋白
200-600mg/(kg.d) iv tgg qd 疗程3-5d
