我国目前约有糖尿病患者3980万,其中广东糖尿病发生率高达10.5%,糖尿病前期发病率为14%,另外20岁以下年轻人群的2型糖尿病患病率也有显著增加的趋势。尤其值得关注的是,2型糖尿病曾被认为是成人疾病,近年来,中国儿童和青少年超重、肥胖率急剧升高,上海儿童和青少年(6~18岁)超重、肥胖患病率分别为12.9%和3.3%,其发生糖尿病的风险将升高3~4倍。因此,现在儿童2型糖尿病比1型糖尿病更为常见。
成因饮食营养负荷太多
城市人群超10%的病发率,远远大于农村的同比数据。城市人糟糕的生活方式是最大的元凶。蔡德鸿教授认为,我们人类进化到今天,我们的基因早从远古时代起就有着耐饥寒的特性。而现在我们的生活,早已脱离不能温饱的时代,我们一日三餐都撑到不想吃。且我们摄入的食物都是高脂肪高蛋白高热量“三高”精粮,加之出门有车,上楼有电梯的低运动量,我们适于耐饥寒的各器官就开始出问题。
预防合理进食适当运动
于是以糖尿病为首的各种富贵病,文明病层出不穷。蔡德鸿教授表示,城市人群的饮食营养负荷过多,生活节律改变,自然的作息规律被打破,时时恐惧被淘汰,工作压力大,得不到充分的休闲。由于这样的生活方式已经成为主流,发病人群从50-60岁的老人提前到现在30-40岁的青壮年,并且已经有“开发”到20-30岁的趋势。所以说中国的糖尿病“后备军”队伍壮大,糖尿病的发病趋势难以有效地得到控制。平时少抽烟少喝酒,饮食合理,作息规律,适当运动,这样的健康生活方式,是预防糖尿病最好的选择。
提醒格外关注肥胖儿童
“儿童型糖尿病正在以10%的速度增加,应引起家长高度重视。”中山大学第二附属医院程桦教授表示,大部分小患者都是由肥胖引起的。生活条件的改善,大部分家长认为孩子在长身体期间,胖点,多吃点没有关系。加上现在孩子喜欢吃的基本都是高热量的食品,而平日里运动的机会也不多,于是一不小心就吃出了个“小糖人”。所以作为一个理智的家长,从小就应该注意培养孩子的运动习惯,以消耗掉多余的热量。同时,少食高热量食物(如洋快餐类食品),应选择适量蛋白、高纤维素(蔬菜)的食品,合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮,同时纠正他的不良饮食习惯,如经常过量进食,常吃油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料,以避免身体肥胖,增大发病几率。
治疗早期干预+降糖治疗
临床实践证明,血糖达标是糖尿病患者治疗的首要目标,也是降低其他危险因素的重要手段。传统对于早期糖尿病的治疗,一般只采用生活干预的方式为主,而不早期使用药物。但是记者从杨华章教授那里了解到,早期就使用药物控制糖尿病,效果会更好。因为多数情况下,单纯的生活方式的干预难以尽如人意,一方面,生活方式的改变不是一朝一夕的事,需要长期坚持,从而影响了血糖的早期达标和长期有效的控制;另一方面,当2型糖尿病确诊的时候,胰岛β细胞功能往往已下降近50%,如果不及时治疗,会延误治疗时机。目前,中国糖尿病防治指南中已把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物。杨华章教授表示,“新糖友”在确认病情后,应该马上进入“生活方式干预+降糖药物治疗”双管齐下的治疗阶段。
