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有的患者说：“医生，我这些牙遇到冷、热都痛，把牙神经都杀了吧。”这时医生会说：“杀神经有好处，也有坏处，杀不杀神经根据病情而定。”病牙仅有刺激痛，刺激去除痛立即悄失，如果以前牙不痛，就不需要杀神经，只要去除龋坏组织，在洞底放一层无传导件的材料.再用银汞合金把窝洞填补起来。
若治疗不及时，龋病发展侵入牙髓，患者有刺激痛，还有自发痛或放射痛，往往就需要杀神经(前牙除外)。步骤是，去除龋坏组织一暴露穿髓点一放置失活剂一暂封。一般1—2天牙痛就会缓解或消失。按约定时间做切髓无填。
牙髓位于牙齿中心，有营养牙齿、形成牙本质、牙齿感觉和一定的修复防御能力。“杀神经”在短时间内能为患者解除牙痛之苦，为切髓充填创造良好条件。然而牙髓一曰被“杀死”，牙齿无营养供给，成了一个“死牙”，很脆弱。补过的牙齿如果咬硬物或油炸物，牙齿容易劈裂。因此，不到万不得已，还是不“杀神经”为好。
