宫颈癌锥形切除简称锥切,是指队子宫颈切除包括子宫颈全部病变部位的环形圆锥体佯组织,宫颈外口为圆锥形底面。锥切是早期确诊宫颈癌的重要手段,对宫须癌的预防和治疗有重要意义,近年来得到大力推广。
(1)宫颈癌局部锥切手术创面小,保留子宫及部分宫颈,对心理及生理上的影响较子宫切除术小得多。因此年老、体弱及有重要脏器疾病者也可行锥切;对年轻的患者.术后仍能保留生育能力,易于为病人所接受。
(2)锥切是一种预防、诊断、治疗兼而有之的手术。对于上皮细胞重度不典型增生的患者,锥切起到了预防及治疗的作用;对早期癌尚未有浸润者,为确定是否浸润及病灶范围以决定手术范围,这时锥切又是作为一种辅助诊断的手术。对于宫颈癌来说,锥切是不能根治的,因此如果术后病理证实为早期宫颈疡者,应及时行扩大的筋膜外全子宫切除或施行中西医结合同部治疗,以弥补锥切不能根治的不足。
(3)对于没有浸润尚停留在上皮细胞内的癌,医学上称原位癌,如果仅采用锥切显然是不够的,因为残存癌细胞的饥率很高。但对个别有生育要求的年轻妇女,有条件随访者,可行锥切,切除范围应足够并仔细行病理检查,术后密切随访。
