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肛瘘诊查要点

2022-07-28
来源:求医网

肛瘘,是肛门痈的继发病,由于瘘道内有炎症性肉芽组织,肛窦部有原始感染病灶,因此它经常发炎化脓,反复发作,经久不愈,必须进行切开、挂线等有效治疗。

[诊查要点]

望诊;可见肛周有瘘口,一个或多个;指诊应检查瘘道的长短、粗细、行径及其内口部位,同时作肛门指检、银针探查,看是否能够贯通内口,亚甲蓝染色探侧内口是否存在,也可作手术前的病灶染色,必要时可作碘油造影和活检。

1.低位单纯瘘:位于肛门外括约肌深层以下(即肛门直肠环下方),内口在肛窦部位(齿状线附近)的单支瘦管。

2.低位复杂瘘:管道在外括肌深层以下,内口在肛窦部位,外口和管道在两个或两个以上。

3.高位单纯瘘:仅有一个支管道,行径在外括约肌深层以上(接管穿越肛门宜肠环上方),内口位于肛窦部位。

4.高位复杂瘘:有两个以上管道或有支管空腔,其主管通过外括约肌深层以上。