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为艾滋妈妈接生 被针头刺中

2022-07-28
来源:求医网

近日,东莞市一名妇产科医生在艾滋妈妈分娩的过程中,不慎被用于为艾滋妈妈注射麻药的针头刺中。事发后,所在医院及当地疾控中心已对其进行紧急治疗,暂未确定其是否因此感染HIV(艾滋病毒)。

被针头刺中两天后报告院方

记者昨天从东莞市卫生部门获悉,日前在东莞市某医院发生了一起HIV职业暴露事件。记者了解到,从虎门中医院到东莞市某医院进行专业进修的妇产科医生王丽(化名)日前为一名身患艾滋病的女患者进行分娩。在分娩过程中,其中一名麻醉师给该产妇进行麻醉后,其注射麻药的针头不慎刺中了王丽的背部。

当时王丽并没有及时向院方汇报,直至两天之后,她才向上级反映该情况。据东莞市疾病预防控制中心方面表示,目前已经为其进行流行病学调查和评估处理,并予以预防性的用药。根据初次血液检测显示,其并无感染HIV的迹象。但市疾控中心防疫科的副主任医师王晓霞表示,要最终确定其是否感染HIV,还要观察6个月,“第1、第2、第3以及第6个月都要进行抽血检测,到第6个月才能确定结果”。

据了解,这并非该医院第一次为艾滋妈妈分娩,但王丽是第一次为艾滋妈妈接生。

对于此事,虎门中医院方面仅表示确有此事发生,且目前正在积极处理,但关于事件细节却不愿透露。据知情人士透露,王丽已经是两个孩子的母亲,事发之后就一直没有上台手术,记者在该医院也未能找到她的踪影。

医护人员警察最易“踩雷”

“其实这种情况并不少见。”王晓霞昨天接受采访时说,“随着艾滋病患者的增多,发生这种HIV职业暴露的事故也随之增加,其中涉及的人员基本都是医务人员和公安干警,最容易发生此类事故的也只是这两个行业。”据了解,自2006年以来,东莞市每年都有超过10人发生HIV职业暴露事故,在2006年就有16名医务人员“踩雷”,而“2007和2008年的数字也差不多”。

为了使职业暴露者能够及时使用抗HIV药物,东莞市疾病预防控制中心已贮备了足够一个人使用两个疗程的抗HIV应急药物使用量,并把应急药物放置在以下重点预防单位:医院、公安局、看守所、收教所、拘留所、戒毒所及监狱。

王晓霞表示,发生此类事故的往往不是医生,而是护士。其中,外科护士更是高危人群。据东莞市疾控中心曾经做过的一项研究表明,调查的12起HIV职业暴露事件共涉及27名医务人员,其中,外科护士12人,外科医生4人,单是外科护士就占了44.4%,而外科医护人员共占暴露总数的59.26%,暴露原因主要是抢救或护理外伤危重病人时手部受伤接触到血液。

专家:感染率不超千分之三

医务人员、公安干警天然地存在着发生HIV职业暴露事故的风险,但这种风险是否如我们想象中那么可怕呢?东莞市疾控中心防疫科的副主任医师王晓霞说:“历年来,在东莞发生过的职业暴露事件中,尚没有一例最终验出是感染HIV的。”她介绍说,像王丽,她被曾经为艾滋病患者注射的针头刺中,其实危险性不高,因为“针头上残留的HIV病毒,在几分钟后就会失去生命力”。

对此,国家卫生部艾滋病临床专家工作组专家、广州市第八人民医院传染病科主任蔡卫平说:“发生被针头扎中、被艾滋病人抓伤、接触艾滋病人血液等形式的HIV职业暴露事件之后,其感染的几率不会超过千分之三。广东每年发生数十例这种事故,但至今未发现有人因此而被感染。”他表示,像王丽的这种情况,当时就应该及时用水及药物处理针口,然后在两个小时内服用预防性的药物,“她当时没有及时处理,但其感染几率也只有千分之三,所以不必过于担心”。

名词解释

艾滋病病毒职业暴露:

这是指卫生、公安、司法等部门的工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中,意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。

HIV职业暴露后怎么办

1.用肥皂和流动水冲洗被污染的黏膜和伤口,并使用消毒液。

2.立即报告单位负责人、当地疾控中心,内容包括污染者个人资料、时间、地点、污染部位、伤口类型、污染物情况。

3.当地疾控中心进行可能感染的情况评估,并做流行病学调查。

4.在24小时内,最好2个小时内,视情况决定是否进行预防性用药和使用何种药物。

5.定期按时到疾控机构进行HIV检测。

接生风险

目前,医生为艾滋妈妈接生时均穿有专门针对职业暴露的防护用具,一次性防护眼镜,全身穿一件一次性防护套。

但专门防护套装也不能100%保障医生的安全,因为橡胶手套挡不住利器的刺割,不慎被扎伤,或者有黏液溅入眼,后果都很可怕。所以医生事后要赶紧吃预防药,4小时内服下都很有效。