原发性开角型青光眼的药物治疗和手术治疗。
一、治疗原则:
以药物治疗为主,当用能耐受的最大剂量药物进行治疗仍不能控制眼压或视乳头和视野损害时,则考虑激光治疗或手术治疗;
二、常规治疗
(一)药物治疗
基本原则是用最小剂量的药物控制病情进展,而且伴有最少的副作用:
常用药物:
①噻吗心安;
②毛果云香碱;
③肾上腺素;
④地匹福林;
⑤碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺。
当局部联合用药不能控制病情进展时,才开始全身用药。但此类药物副作用较多,不宜长期服用;
(二)手术治疗
当用能耐受的最大剂量药物治疗仍不能控制病情进展者,应考虑氩激光小梁成型术或滤过性手术;
①氩激光小梁成型术,不适于眼压过高的患者,这种手术降压效果不持久,过一段时间后眼压又可升高;
②手术治疗,应采用滤过性手术,目前广泛应用小梁切除术。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
