它，好施“乱箭齐发”的武功，一旦击中目标便会搅乱生活质量;它，拥有“懒”、“馋”、“顽”的顽劣秉性，表面不露声色却可能将部分患者拉向生命边缘;它善用“热情好客”的伎俩别有心机地与年轻男生交朋友……前列腺增生、前列腺癌与前列腺炎这三位威胁前列腺健康的“剑客”究竟怎样对付？就请深圳鹏程医院男科科主任余文健为你见招拆招。

“剑客”1 ：前列腺增生

【典型招数】

别看这位“剑客”火力未见有多猛烈，攻击范围却十分广，且往往一击即中，被击目标纷纷丢盔弃甲，生活质量也一落千丈。最为明显的表现就是，随着年龄的增高，男性路遇这位剑客的概率便会直线上升。一旦“交手败阵”，则可能长期出现夜尿增多、尿频、排尿费力、尿线中断等症状。

【专家拆招】

听之任之，防线易受冲击

如果抱着“排尿不尽又不会要命，没必要治疗”这样的错误观念，放任前列腺增生发展，那么，这位“剑客”就会继续“突围”多条健康防线，从而引起更加严重的并发症，如尿潴留、血尿、肾脏积水、泌尿系统感染等。

良性前列腺增生的治疗方式很多，对此，余主任强调须根据症状程度和病情的具体情况采取药物治疗或者手术治疗。一些药物能够缩小前列腺体积，从而改善排尿梗阻症状，减少尿潴留等疾病进展的风险如保列治等。而另一类药物则主要用于缓解尿频和尿急的症状，提高生活质量如哈乐。值得一提的是，必须把握长程、规律的原则来服药。否则，本来已经缩小的前列腺很可能反弹。

排除恐惧，理性选择术式

而对于那些前列腺增生的病情较重、不及时治疗就会对身体健康构成较大危害的前列腺增生患者，手术治疗往往是更好的选择。

也许，很多人一听到手术就会莫名害怕。事实上，规范的前列腺增生手术安全性较高，两类术式各有着重点。第一类是开放手术，对于体积大于100克的前列腺组织，能够比较确切地将增生组织完全去除。但由于手术损伤较大，老年人可能难以耐受。

另一类则是微创手术，通过特殊的器械在尿道内进行。由于其所带来的损伤相应较小、术后恢复快，目前已成为前列腺增生手术治疗的主流方法。不过，它也存在“手术时间长短与前列腺的体积成正比关系”这样的不足。因此，为了保证手术的安全性，一些大体积前列腺的患者通常需要通过一次以上的手术。建议在选择具体术式时，最好先与专业医师沟通探讨。

“剑客”2 ：前列腺癌

【典型招数】

“懒”、“馋”、“顽”。用这三个字用来描述这位“剑客”大侠的特殊品性再合适不过。 “懒”是说前列腺癌在疾病的早期进展非常缓慢;“馋”是指前列腺癌的生长必须依靠雄激素的滋养，一旦离开雄激素，很多前列腺癌细胞将会“饿死”;“顽”则是指部分没被“饿死”的前列腺癌细胞非常顽固，哪怕没有雄激素，它也照长不误，并最终引起患者死亡。

【专家拆招】

“三查一穿”，缉拿元凶

同为虎视眈眈的“剑客”，前列腺癌相比前列腺增生而言，对于患者生命的危及程度更大。遗憾的是，早期前列腺癌很难自行发现。这是因为即使前列腺内的恶性肿瘤增长到一定体积压迫了尿道，也仅仅引起一些排尿不畅、血尿、急性尿潴留等非特异性的表现，常被患者甚至一些医生认为是前列腺增生的症状。

余主任指出，早期发现和诊断前列腺癌的手段可以概括为“三查一穿”，“三查”即做三种简单的检查，分别是直肠指诊、血清前列腺特异性抗原和经直肠超声。“一穿”即前列腺穿刺活检。“三查”涵盖了体格检查、血液学检查和影像学检查，虽然简单，却很实用。而“一穿”即在B超定位下穿刺活检，则可获得诊断前列腺癌的完整依据，把狡猾的狐狸“逮”出来。

量体裁衣，酌情而定

对不同患者来说，应针对患者预期寿命、全身状况、癌肿分期、恶性程度等多方面因素进行综合评估来选择恰当的治疗方法，简单地用一句话来概括就是：因人而异、量体裁衣。

对于早期的前列腺癌，理论上可以通过手术根治。但是，一旦癌细胞突破前列腺，侵犯到周围器官甚至发生远处转移，就说明已进入晚期阶段。这时，可以针对前列腺癌“馋”这一致命弱点通过睾丸切除的方法来去除雄激素，达到治疗目的。不过，在长期激素抑制的环境下，前列腺癌能够慢慢适应没有雄激素的环境，并继续生长。而这时，前列腺癌就表现出它“顽”的特点即激素非依赖。此时可通过放疗、同位素治疗、化疗以及中医中药治疗等治疗手段，更好地缓解症状。

“剑客”3 ：前列腺炎

【典型招数】

这位“剑客”也有自己的怪脾气，老爱和青年男性称兄道弟“交朋友”。有关数据显示，大约40%的青年男性曾受到前列腺炎的困扰。余主任也直言常看到愁眉苦脸的年轻人在诊室门前徘徊踱步。由于不了解规范的治疗方法，不少患者疑虑重重。

【专家拆招】

加以重视≠紧张过头

虽然重视前列腺炎的危害是每位患者必须持有的态度，但是，余主任也表示，前列腺炎的后果并没有小广告上说的那么危言耸听。建议患者应该扔掉思想包袱，不要紧张过头，掉入非法小广告的圈套。

前列腺炎可以分为急性和慢性两种。前者主要由于急性尿路细菌感染引起，一般比较容易治。而慢性前列腺炎则大多发生于青年慢性前列腺炎，往往具有长期、反复的特点。很多患者碍于面子不愿前往正规医院就医，错误的方法往往会耽误最佳治疗时机。

事实上，慢性前列腺炎并非不能治好，只是比较复杂，在治疗过程中要结合多种检查、多种手段，并且患者还应该与医生密切配合，这样才能战胜这一顽疾。

早治≠瞎治

早治并不等于乱治。对于前列腺炎的治疗，提倡综合采取综合方针，长期治疗。首先是自我保健方面。比如生活要有规律，避免劳累，适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗能力;禁忌酒类，少食用辛辣，刺激性强的食物。防治便秘，保持大便通畅;建立规律的性生活、坚持热水坐浴等。

最重要还是药物治疗。用于治疗慢性前列腺炎的药物主要有两大类。一类是抗生素治疗。由于前列腺外周包裹着坚韧的、富含脂质包膜。因此，在抗生素的选择方面应尽量选择脂溶性的药物，从而使更多的药物进入前列腺内部达到治疗目的。第二类是缓解症状的药物。在这种对症治疗中，首选α受体阻滞剂。此外还可根据个体特点选用植物提取物药剂或中成药。