设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
昨天下午1点半，浙医二院胸外科重症监护室，刚动完大手术的楼玲从麻醉中醒来。因为气管插管，她不能说话，只能微微眨眨眼睛。之前两个多小时的开胸手术，主刀医生、胸外科主任医师柴莹，从她瘦小的身体里取出了一颗重达10斤的畸胎瘤。
30年肿瘤长满整个左胸
楼玲今年65岁，35年前单位的一次体检，偶然查出她的左肺下有一个3×3cm的肿块。因为不痛不痒，她也没当回事。到了1999年，拍片检查，发现肿块已经长大至14×14cm。当时害怕开刀，且手术风险大，不顾家人的劝说，楼玲坚持保守治疗。半年前，她开始出现下肢浮肿、腹部饱胀和气喘等症状。经医院穿刺检查，怀疑楼玲体内的肿块是个畸胎瘤。
CT和X光片显示，肿瘤长满了整个左胸，心脏被挤到右边，两边肺也被压缩至正常状态的1/3。为了避免右侧睡压迫心脏，楼玲只能每天朝左睡，连直立时也弯着腰。30年下来，肿瘤吸收了身体大部分营养，身体愈来愈瘦。1.5米的个子只有68斤重，只相当于一个小学四五年级的学生。
当生命受到威胁，取出肿瘤变得刻不容缓，她在家人的陪伴下，到浙二准备做手术。因为肺部被压迫，长时间无法舒展，痰液积在肺里引发了感染，因此风险极大，病人可能在手术中死亡。但为了一丝希望，家人还是希望能拼一拼。
取出肿瘤肺部终能舒展
术前，医生做了最坏的打算，万一术中发现肿瘤与脏器粘连严重的话，就只能关胸。昨天上午9点，手术正式开始。幸运的是，医生发现肿瘤包膜光滑完整，只与肺部粘连，可以完整切除。一个多小时后，剥离成功，柴莹慢慢把肿瘤取出，同时止血和放置引流管，被压迫30多年的肺也终于张开了。
随之而来的情况很危险，体内血液回流到久未张开的肺里，造成全身血容量不足，病人的心跳和血压持续低迷。医生快速给病人输血，缓解了这种状况。11点多，手术顺利结束，医生捧出了楼玲体内的畸胎瘤。另人惊奇的是，这颗25×18×10.5cm的肿瘤几乎和一个压扁的篮球一样大。
畸胎瘤应尽早手术切除
共同参与手术的胸外科副主任医师张赛告诉记者，虽然肿瘤被成功切除，但术后仍面临许多难关，病人本身体质瘦弱，接下来要经历止血、抗感染、预防复张性肺水肿等考验，要经过七八天才能看出预后情况。
“医院每年都要做100台左右类似的手术，畸胎瘤发病原因不明，全身任何地方都可能生长，这是一种生殖细胞来源的肿瘤。一旦发现应尽早切除。早发现可采取腔镜手术取出，只需打几个2公分左右的孔，创伤小。如果置之不理，则有恶变可能”，张赛认为，如果30年前病人就决定手术，危险性会小很多。
