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小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。肥胖可因脂肪细胞数目增多或体积增大引起。人体脂肪细胞数目在胎儿出生前3个月、生后第1年及11—13岁三个阶段增多最快。若肥胖起病在这三个时期，可引起脂肪细胞增多型肥胖.治疗困难且易复发。而不在此脂肪细胞增殖时期发生的肥胖，脂肪细胞体积增大而数目正常。
体重超过同年龄、同身高小儿正常标推的20%即可称为肥胖。我国儿童肥胖的发生率为3%—5%，大多属单纯性肥胖。其发病与营养摄入过多、活动过少、遗传、胎内因素等有关。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关系，故应及早预肪。
[临床表现]
1.肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5—6岁和青春期。
2.婴儿期肥胖
易患呼吸道感染、哮喘和佝楼病，而且以后很有可能发展为成人肥胖。
3.青春前期肥胖
病儿食欲极好，常有多食、喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。身高及体重与同龄相比均偏高，性成熟较早。可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者可因脂及过度堆积限制胸廓及输肪肌运动.致肺通气量不足、呼吸浅快、肺泡换气量减低，引起低氧血症、红细胞增多、紫绀、心脏扩大、心力衰竭甚至死亡，该病又称匹克—威克综合征。
[鉴别诊断]
1.皮质醇增多症：肥胖呈向心性，血压高，腹下区及大腿内侧有紫纹，闭经，24h尿17—羟类固醇增高。可用小剂量地塞米松抑制试验以资鉴别。
2.甲状腺功能减退：黏液性水肿，生长发育迟缓，进一步检查T3、T4及TSH以资区别。
3.垂体及下丘脑病变所引起的肥胖，称为肥胖性生殖无能症，患者体脂分布以颈、颏下乳部、大腿上部最为显著。
[治疗]
控制饮食，加强运动，合理安排睡眠时间。
