由于卵巢体积较小,而且又位于盆腔深部,一旦发生肿瘤,一般情况很难发现,因此有人认为.卵巢肿瘤的早期发现是一种机会。目前主要有以下—些诊断方法:
(])临床征象:卵巢肿瘤早期虽无特异性症状,但根据患者年龄、病史特点及局部体征可初步诊断是否为卵巢肿瘤,并对良性性能有一个初步估计。
(2)超声检查:几乎已经成为盆腔包块的常规辅助检查,其优点是对患者没有损伤,可反复进行。但B超于1—2cm的肿块有可能漏诊。
(3)放射学检查:如果为卵巢成熟囊性畸胎瘤,腹部x线片检查常可显示牙齿及骨质,囊壁为密度增高的钙化层,囊腔则呈放射透明阴影。静脉肾盂造影可辨认盆腔包块是否为盆腔肾。钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片可厂解胃肠道或乳腺有无肿瘤存在。计算机控制的断层扫描摄片(即cT)和核磁共振(即MRt)足比较允进的技术,可以发现盆腔包块,但其实际价值并不比超声检查价值大,且价格昂贵。
(4)腹腔镜检查:通过腹腔镜可直接看到肿瘤的大体情况,对整个岔腹腔进行观察,尤其可窥视到横根河部位,在可疑的部位进行多点活组织病理检齐,并吸取腹腔液进行细胞学检查。腹腔镜检查近年应均口益广泛,对卵巢肿瘤的早期诊断有重要价值,判断肿瘤性质lXJ恶件肿痈还nf了解浸沏范围、初步分期。
(5)细胞学检查;卵巢位于盆腔深处脱落的癌细胞易堆积f子宫盲肠窝,故可做后窍隆芽刺,抽取胶水作细胞柿查,在做胺胶镜或副腹探查时,也可向时在子宫盲肠窝处吸取液体或注入生理盐水后抽出外洗液检查。如果腹水多,岂接腹部穿刺亦可。
(6)淋巴造影:淋巴转移是卵巢恶性肿瘤注意扩散的主要途径,淋巴造影可判断肿瘤打太淋巴转移,可提高分期诊断的准确性,对手术切除淋巴结的主动性、彻底性也有所帮助。
(7)肿痛标记物:和身体内其他肿瘤一样,卵巢肿瘤也能制造和释放抗原、激素及酶等多种产物,这些物质可通过免疫学、系列化等方法测出,称为肿瘤标记物,提小体内存在某些肿痛。
