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屁股问题莫忽视

2022-07-28
来源:求医网

屁股问题很容易被人忽视,不好意思去医院就诊,觉得是小事情,到了最终难忍的时候,被确诊为直肠癌另很多人后悔不已。直肠癌在我们日常生活中很常见,它仅次于胃癌。但是他很容易被误诊,据统计,直肠癌的误诊率在70%~88%之间,在易误诊的癌症中高居第一位。

日前,“2008广东省抗癌协会放疗专业委员会大肠癌放射治疗研讨会”在东莞举行,中山大学肿瘤医院腹科、放疗科的专家及东莞市人民医院肿瘤放射治疗科专家分别作了专题报告,研讨的主题内容就包括让许多人“不好意思”的“屁股”问题。专家表示,肠癌易被误诊为痔疮、肛裂、痢疾等疾病,市民在出现便血等症状后,一定要上医院,主动要求做指检;一旦确诊为肿瘤,采用术前放疗、化疗辅助外科手术综合治疗,有利于提高手术切除率,减少复发率,提高生活质量。

“痔疮”频发 原是直肠癌

由于直肠癌临床表现无特异性,加上医生和病人本身的疏忽,直肠癌很容易被误诊。低位直肠癌(病变离肛门较近的)主要表现为便血,容易被误以为是痔疮、肛裂等;而中、高位病变多出现腹泻、便秘交替症状,有时伴有发烧、出血,又容易被误以为是痢疾、胃溃疡、结肠炎等疾病。

据有关资料统计,直肠癌的误诊率为30%,而其中被误诊为痔疮的占70%,并有40%患者曾经过痔疮的手术治疗。“多数患者待到病情严重了才到医院检查,多已是癌症晚期,目前医院的直肠癌患者中,晚期患者占了一半以上,许多人被确诊得了肿瘤还不相信自己已经患上癌症。”张纯教授告诉记者,直肠癌是一种善于“伪装”的病症,直肠指检是最简单有效的诊断手段,市民和外科医生都应该重视这项检查。此外,市民可以仔细观察便血辨别。据专家介绍,痔疮的血一般呈鲜红色,而直肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;痔疮的血往往是一滴一滴的,直肠癌的血量有时偏多有时偏少;虽然痔疮与直肠癌的血都是先出血后排便,但直肠癌有时经常血便交融。

切忌“切了就不管”

在研讨会上,张纯教授作了题为《结合NCCN谈谈放射治疗在直肠癌综合治疗中的作用》的报告。他指出,直肠癌到了晚期就要以手术为主,对于低位直肠癌,传统的单纯手术要切掉患者肛门,在腹部做一个人工粪口代替原来的肛门功能,效果并不理想,而且影响患者生活质量。如今,可以运用先进设备在术前进行放射治疗,将肿瘤缩小,然后再配合手术进行综合治疗,张纯教授通过一组对比数据证明,“同步放化疗与单纯手术、单纯术后放疗或术后化疗相比,可以显著提高局部控制率,提高长期生存率。术前同步放化疗+术后化疗与术后同步放化疗+化疗相比,显著降低局部复发率,提高保肛率,术前同步化放疗急性和长期毒副作用更低,未增加手术并发症的发生率。”张纯教授认为,现在外科医生千万不能‘切了就不管’,而应该尝试多手段的综合治疗方法。”

肠癌袭击

40岁精英

近年来,大肠癌日趋年轻化,特别是一些忙于工作而饮食不规律、精神压力过大、饮酒过量的40岁左右精英易患肠癌。著名民营企业家王均瑶就是因患肠癌,38岁便英年早逝。据统计,大肠癌在世界范围内的发病率现居于恶性肿瘤第三位,是增长最快的恶性肿瘤之一。据东莞市人民医院肿瘤放射治疗科主任张纯教授介绍,随着居民生活水平改善、饮食结构调整,2003年至今大肠癌的发病率增长了50%,以平均每年递增10%的速度在增长,而大肠癌中发病率最高的是直肠癌,今年仅市人民医院就收治了200多例。

数字看点

10

12.17039~50

直肠是人体消化道的最末端部分,长约12—15cm,一般外科医生的食指长约10cm,大部分直肠癌都能被检查到。

12.1

据统计,在国外,年龄小于30岁的人患直肠癌的比例只有1.08%,而我国却高达12.1%。

70

中国人所患的直肠癌70%都位于直肠中下段,这为指诊检查创造了便利的条件。

39~50

低位直肠癌术前同步放化疗保肛率达到39%~50%。