前列腺疾病是男性常见多发病,在欧美等国家,在老年男性中发病率可高达80%以上,国内虽低于欧美,但其发病率也在50%以上。我们请求医网男性健康专家为男性读者指点前列腺疾病的防治误区。
专家说,前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生等,目前已成为成年男性的常见病和多发病,发病率高居男性疾病首位。在我国,前列腺疾病的发病率居高不下,且随着年龄的增长,发病率越来越高,同时还有明显的年轻化发展趋势。
前列腺有"四怪"
专家介绍,前列腺有许多不同于其他器官的特点,归纳起来,主要有以下4个特征,可称之为"四怪"。
一怪:长得小,成年之后,它还在长。前列腺是男性生殖器官的附属性腺,很小,大小和形状如同一个栗子,宽3.8厘米,长3.0厘米,厚2.0厘米,重约二十克。它和人体的其它器官不同,过了生长期之后,它还在继续长,而且长得更快。以21-30岁为最快,每年长1.6克。31-70岁生长变慢,每年约零点四克。在一部分人中,进入老年后不再生长。
二怪:藏得深。可以说人们对前列腺是既熟悉又陌生。说熟悉,是因为相当多的中老年人患有前列腺肥大并为它所苦,这些人几乎天天都在唠叨前列腺;说陌生,除了外科医生外,谁也不晓得它是啥模样儿和做什么的。这是由于它藏得很深,人们看不见,也摸不到。它位于膀胱及骨盆的盆底之间,正好长在膀胱的出口下边,并围绕在男性尿道的起始部。医生都是通过直肠触诊,才能摸到它。
三怪:它体内有其他器官通过。前列腺虽然不大,却有两条重要管道从体内通过,一是尿道,由其底的前部,穿过前列腺。二是一对输精管,从其后方邻近膀胱处穿入前列腺。这种特殊的解剖关系决定了前列腺与排尿和射精关系极为密切。
四怪:患病率特别高,高得惊人。前列腺肥大、前列腺炎和前列腺疾病统称为前列腺病,是老年人健康的大敌,其中尤以前列腺肥大最为多见。在欧美等国家,前列腺疾病在老年男性中发病率可高达80%以上,国内虽低于欧美,但其发病率也可在50%以上。因此,前列腺疾病的发病率在各种老年病中也高居榜首。
前列腺的日常保健
事实上,日常生活中完全可以通过自我保健,预防前列腺疾病的发生发展,专家说,前列腺疾病有"六怕"。
一怕烟酒。过量饮酒吸烟可以引起前列腺充血,从而导致尿潴留。
二怕凉。在过冷的房间要特别注意保暖,建议穿一条衬裤来给下半身保暖,将会改善泌尿机能障碍的症状。
三怕运动过度。进行适量的运动可以改善情绪,并缓解令人不快的主观症状,但切莫过量。
四怕辛辣。如同酒精一样,食用辛辣的食物也会引起前列腺充血,导致尿潴留。
五怕"憋"。抑制排尿或"憋尿"对膀胱和肾脏均有不利的影响。
六怕感染。感染可加重前列腺肿大,影响排尿,因此要尽量减少泌尿系统感染的机会。
正因如此,保健前列腺,不妨试试以下一些方法:多喝水,有利排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激,所以多喝水,以稀释尿液的浓度。多放松,生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,生活压力减缓,前列腺症状多会舒缓。洗温水澡,洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。保持大便通畅,如果患有便秘,那么扩张的直肠就会压迫尿道使得症状加重。限制饮酒量,避免刺激性的食品。注意下半身的保暖。不要抑制自己的排尿。适度运动,不要久坐,少骑自行车等等。
专家说,前列腺的自我保健非常重要,保健做得好,既可巩固治疗效果,又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。
您的前列腺健康吗?
专家说,前列腺腺体(上皮)和基质(纤维肌肉)增生的特殊病理特征,定义为良性前列腺增生。是一种以膀胱出口梗阻为主要临床表现的疾病。患有前列腺增生,将严重影响患者的生活质量,出现尿线细、排尿踌躇、尿中断、尿后滴沥、排空不完全、夜尿增多、尿急和急迫性尿失禁等症状。导致由于未能及时去卫生间而小便失禁、排尿后尿未禁淋漓滴落在内衣上、股骨沟处的不适感和压迫感、夜间多次上厕所、排尿后有余尿感等不适和尴尬。
近日入秋之后,天气转凉,人体交感神经兴奋性增强,使前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张,造成慢性充血,从而使尿道内压增加,严重时可引起逆流。尿道情况的变化会加重前列腺液的淤积,导致前列腺疾病发作。因此,秋冬时节男性更要随时留意身体出现的蛛丝马迹,发现苗头则及早治疗。专家指出,否则前列腺增生可能会导致一系列危险的合并症如急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱结石、脱肛、内痔、性功能减退、高血压、心脑血管意外、肾积水、尿毒症等等。早看医生能使症状容易缓解,尽早治疗可避免并发症加重恶化。值得一提的是,有些人出现如上症状时不愿去医院就诊,他们或者认为"年纪大了,这是正常的",或者羞于启齿,又或者讳疾忌医,害怕查出前列腺癌。但这并非明智做法。
专家介绍了一项世界卫生组织制定的"国际前列腺症状评分标准",可以给前列腺的病情客观地打分。
症状 从不 少于五分之一 少于一半 大约一半 超过一半 几乎总是
最近一个月在排完尿后,你感到未完全排空膀胱的频率是多少? 0 1 2 3 4 5
最近一个月你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少? 0 1 2 3 4 5
最近一个月你发觉在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少? 0 1 2 3 4 5
最近一个月你发现自己难以延迟排尿时间的频率是多少? 0 1 2 3 4 5
最近一个月你感觉到尿流无力的频率是多少? 0 1 2 3 4 5
最近一个月你不得不通过按压或扯紧的方式来排尿的频率是多少?从不 1次 2次 3次 4次 5次
最近一个月从夜间睡觉到次日早上起床这时间内,常要起床多少次?从不 1次 2次 3次 4次 5次
国际前列腺症状评分(IPSS)根据回答有关排尿症状的七个问题得出。答案为0-5的六个评分段,病人根据症状的严重程度选出六个评分中的一个,总的评分的范围是0-35(无症状-非常严重的症状)。迄今尚无确定的标准将病人的症状分为轻、中、重三类,可暂时按照以下标准分类:0-7=轻度症状、8-19=中度症状、20-35=重度症状。
专家说,其实60-80岁男性中有50-88%患有良性前列腺增生,但只有20%的人才需要治疗,是否需要治疗由症状和诊断结果决定。一般来说,IPSS≤7或者IPSS≥8但是生活质量没有明显受到影响可观察等待,IPSS≥8且患者生活质量已经受到明显影响的可采取药物治疗。如已有严重并发症可采取微创或手术治疗。无论采取哪种治疗方式,都应该定期检查,第6个月第一次随访,以后每一年随访一次,一旦病情进展,则要积极处理,以免产生严重后果。
走出前列腺疾病的认识误区
误区一:良性前列腺增生需要治疗。
答:不是所有的前列腺增生都需要治疗。原则上,在出现不适症状后才需要治疗。建议请专业医师决定是否需要治疗。
误区二:年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象。
答:很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象,而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。
误区三:前列腺增生只能用手术手段进行治疗。
答:近年来,随着医学进步,需要手术治疗的前列腺增生症患者已大大减少,当出现轻微的排尿症状时,可以通过自我治疗方法调整饮食及生活习惯,使症状减轻或消失。经过上述处理,排尿障碍仍无改善时,就应请教医生使用药物治疗。
误区四:药物治疗可根治,不反弹。
答:有些人认为通过药物治疗可达到根治的效果,这种认识是错误的。虽然有些药物可使前列腺暂时性缩小,但停药后仍会反弹。因此,前列腺增生的治疗是一项长期的治疗。其实这是所有老年疾病的共性,都是不可逆的,也只能是缓解症状,延缓发展,而不可以被根治。
误区五:前列腺体积大是症状的原因。
答:前列腺体积和前列腺增生症状无关,前列腺平滑肌张力增加是症状主因。
