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一,腰椎间盘突出症手术适应证:
(一)腰椎间盘突出症病经过半年治疗无效者.保守治疗失败的标志不仅是疼痛不缓解,且直腿抬高试验阳性无改善或神经症状继续加重.
(二)首次剧烈发作的腰椎间盘突出,尤以下肢症状明显,病人因疼痛难以行动及入眠,被迫处于屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位.
(三)出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现直肠.膀胱症状.
(四)病史虽不典型,经脊髓造影,硬膜外造影,椎静脉造影.CT或MRI示全盘退变或较大突出.
(五)中年患者,病史较长,影响到正常工作或生活者.
(六)对保守治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重。据统计第一次发作后90%的病人症状能治愈消失，但第二次发作时，仍有90%的病人症状能缓解，但其中50%病人的症状会再次发作，当第三次发作时，症状虽能缓解，但其中70%的病人将会继续复发，此时应考虑手术.
二,腰椎间盘突出症手术禁忌症:
(一)腰椎间盘突出症影响生活和工作不明显者;
(二)腰椎间盘突出症首次或多次发作，未经保守治疗者;
(三)腰椎间盘突出症兼有较广泛的纤维组织炎,风湿等症状;
(四)临床疑为椎间盘突出，但MRI特殊检查未见有特殊征象。
