男性一直是社会结构中的中坚力量，家庭中的中流砥柱。形容男人都是用高大、强壮、威猛、英武等描述强者的形容词。可随着社会经济与科技的告诉发展，生活的压力越来越大，男性健康情况也越来越恶劣。前列腺炎、性功能障碍(ED、早泄)、泌尿生殖系统感染、男性不育等疾病的发病率也逐渐上升。如何避免这些疾病的发生？如何提高男性健康水平？深圳鹏程医院男科主任余文健将为您一一解答。

前列腺炎：

男人永远的痛

问：前列腺炎到底是怎么回事?发病情况如何?

余文健：前列腺炎是成年男性常见病，也是泌尿男科的多发病，它是指前列腺因非特异性感染所致的急性和慢性炎症而引起的局部和全身症状。临床上常见类型以慢性前列腺炎为主。据统计，20岁以上男性，30%～40%以上患有该类疾病。

近年的研究发现，目前大多数慢性前列腺炎并非一种单一性的疾病，而是具有各自独特形式的综合征，这种疾病最常见的类型有三种：慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。

问：前列腺炎会有哪些症状和危害呢?

余文健：前列腺炎从症状上来分，主要有两种：疼痛型和梗阻型。慢性前列腺炎的疼痛并不只局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以腰部最为多见。

梗阻主要表现为排尿不适。我们知道，前列腺位于盆腔底部，在膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，当前列腺出现炎症肿胀，压迫膀胱和尿道，可出现膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿分叉、尿等待等，严重的还会出现排尿困难。

问：有人说，前列腺炎是“不治之症”，只能一时缓解症状，不能断根。请问目前治疗前列腺炎能达到什么样的效果?

余文健：可以肯定地说，前列腺炎并非“不治之症”，只要病人到正规医疗机构坚持正规、科学、合理的治疗，保持良好的生活习惯，前列腺炎是可以治好且不易复发的。目前前列腺炎的治疗目标，主要是改善各种不适症状，从而提高男性身体健康水平和生活质量。

治疗方式则根据病因来选择，关键在诊断、分类、分型上，然后制定相应的治疗方案。治疗之前做全面的实验室检查，然后选用脂溶性较强的针对性药物进行治疗，同时夫妻同治，可达到事半功倍的效果。要注意的是，急性细菌性前列腺炎，一定要有足量足疗程的治疗，以免演变为慢性，那样治疗起来将会更棘手。

对于慢性无菌性前列腺炎，治疗的目的主要在于疏通前列腺腺管，让前列腺液引流顺畅。主要可采用温水坐浴、前列腺按摩以及一些物理疗法，近年来在临床上取得很好效果的场效消融术，能很好地改善前列腺腺管阻塞的情况。

性功能：

男性健康晴雨表

问：性功能障碍是怎么回事?主要包括哪些方面的问题?

余文健：男性性功能是我们人类最基本的生物学特征之一，是人生理本能的反应，包括性欲、阴茎勃起、性交、性欲高潮和射精等过程。一旦男性心理或器质发生紊乱和改变，就会导致性功能障碍。有调查表明，其发病率可占成年男性的15%左右。

男性性功能障碍一般分为性欲障碍、勃起障碍、射精障碍和感觉障碍，其中以勃起障碍和射精障碍最为多见，主要表现为ED和早泄。

问：一些自我感觉“不行”的男性朋友，往往会选择一些“补肾壮阳”的药物和保健品来重振雄风，这样可取吗?

余文健：临床观察发现，服用了“补肾壮阳”保健品的ED患者，其有效率不足20%。盲目滥补，不但起不到“壮阳”的作用，反而有可能越补越“虚”，使ED的症状更加严重。因此，我还是建议男性朋友到正规医院的男科或泌尿外科检查，并针对病因进行治疗。

事实上，造成ED的因素是多方面的。不健康的心理精神状况、生理状况以及生活方式都可导致ED，并绝大多数会通过ED先期表现出来。由于其特殊的预警作用，ED被专家称为“男性健康问题的交叉点”。

因此，盲目用“补肾壮阳”的方式来改善性功能，是不可取的。

问：性功能障碍如何治疗呢?

余文健：现在医学界有很多治疗性功能障碍的方法，如选择口服药物，负压吸引、精神疗法，以及阴茎海绵体内药物注射疗法等。总体来说，这些方法都有一定的局限性，不够全面。相较而言，近年由美国引进的六联疗法治疗更为全面，它包括：(1)专项检测(2)心理治疗(3)药物渗透(4)电子通络(5)磁振巩固(6)康复检查。

针对原发性早泄，现在一般采用阴茎背神经离断术来矫正、治疗;而对于继发性早泄，我们需要找到病因，然后针对病因进行治疗，如前列腺炎引起的早泄，在前列腺炎治好之后，早泄症状明显改善。

男性不育：

男人最怕“没种”

问：导致男性不育的主要原因是什么?

余文健：男性不育症是一个综合因素所导致的各种疾病，又出现一个共同的表现，就是生育功能的下降，而这个下降大概的原因，我们做了简单的统计和分析，一类是环境因素，包括空气的污染、水的污染、转基因食品等等，这些东西都可能导致患病;一类是饮食结构，随着人们的饮食结构由单纯的谷物转变为以蛋白质、脂肪为主，这个结构的改变对于男性的生育功能也有一些影响。

这些因素所导致的后果是，最近20年，正常男性的精子数量每毫升下降了3000多万个，20年前精子密度的正常值应该是6000万个每毫升，目前正常值是2000万个每毫升，这个数值是WHO公布的，对全人类男性的影响正在逐渐加大，各种影响对男性生育功能造成的损害是在持续进展的过程中。

问：男性不育症有哪些先进的检查和治疗手段?

余文健：男性不育症的检查除了常规的体格检查之外，主要是精液的实验室检查，包括精液量、精子数量、精子活力、精液液化时间、精子有无畸形等，此外，内分泌检查、多普勒超声检查、X线检查、免疫学检查、睾丸活检、染色体核型分析等有助于进一步确定病因。

男性不育症主要是针对病因治疗，如针对精囊疾病、青春期睾丸生长迟缓、隐睾、精索静脉曲张等情况，可以采用腹腔镜微创技术予以探查和治疗，因为创伤小、痛苦少，疗效比较确切，很多病人都能接受;针对泌尿生殖系感染引起的不育，一般进行针对性的抗菌消炎治疗，足够疗程之后，精子能恢复到正常水平。

此外，男性不育症的治疗还可以从中医的角度着手，补肾生精、清热利湿、活血化淤，改善人体阴阳内环境，调节男性生殖能力，从而改善精子质量和成活率，达到治疗男性不育症的目的。

最后求医网祝广大男性患者早日康复。