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检查乳腺癌要因人而异

2022-07-28
来源:求医网

对于年龄阶段不同、腺体致密度不一的不同女性而言,在选择乳腺癌早期筛查手段时应切忌跌入“千人一方”的误区,应该因不同的人采取不同的筛查方法,那么,该如何科学地选择呢?

乳腺癌可以早期发现吗?答案是肯定的,据世界卫生组织调查表明,乳腺癌是继宫颈癌以外可通过二级预防降低死亡率的肿瘤。因此,世界卫生组织将乳腺癌列为普查有效的肿瘤之一。

但是,在乳腺癌具体诊断中,一定要摒弃“触不到肿块不能诊断为癌”的传统观念,建立“乳腺癌早期未必都能触到肿物”的新理念。

自检、触诊仅可发现较大肿块

乳房自我检查或请专业医师触诊检查,乳腺癌早期筛查最为传统的方法。不过,这一方法受到自检者自身对乳腺癌认识程度差异的影响。因此,不少发现肿块的患者往往多数已进入癌症中晚期。由于错过了治疗最佳时机,生存率便大大降低。

此外,无论是自检还是请外科医师触诊,都只能发现表现为较大肿块的乳腺癌,而对于较小的、不易触诊的乳腺肿块,则须进行乳腺X线摄影(目前多数是钼靶或钼铑双靶)、乳腺核磁共振、乳腺超声等辅助检查。其中,被医学界广泛认同的较为有效、可靠的早期诊断乳腺癌的方法是进行乳腺X线检查。它不仅可以显示临床可以触诊的乳腺肿块,为手术、穿刺定位,还可以显示临床无法触诊的肿块。同时,借助这一方法还可显示乳腺病变内微小钙化,并对钙化进行准确的定位、定性。

怀疑乳腺钙化应进一步检查

一般来说,微小钙化有时是乳腺癌唯一征象。钙化可以单独出现,也可以和肿块同时出现,少数情况下,钙化和结构扭曲、非对称性致密等异常表现同时出现。有些妇女通过拍摄X线片发现乳腺有钙化,心情就会紧张。那么,是否发现乳腺有钙化就一定是乳腺癌呢?其实不然。乳腺组织内的钙化分为良性及恶性两种,良性占相当比例。正确的做法是请擅长乳腺疾病诊断的放射学专家全面细致地对X线片进行评价,对怀疑是乳腺癌的钙化还可以在X线定位下进行穿刺,以达到早期诊断的目的。