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同期同分型的胃癌患者，手术后为何生存率出现明显差异?胃癌患者提高生存率的关键何在?中山一院胃癌诊治研究中心专家指出，胃癌手术中病变器官的切除仅占手术时间的10%，90%的手术时间花费在淋巴结清扫上，因此需要专业的规范手术将转移的癌症细胞清除，从而提高患者术后的生存率。
术后五年生存率达50%
如今，胃癌手术已成常规手术，在很多地方医院均能开展，但病人术后的生存率却存在很大差距。据介绍，目前国内胃癌患者术后五年生存率为37.7%.中山一院1994年至今，对1200多例该院胃癌患者术后随访显示，这些胃癌病人五年生存率已达50%.“专业化的医疗队伍对提高胃癌患者术后生存率有很大影响。”中山一院胃肠胰腺外科首席学术带头人詹文华教授提出，中山一院胃癌患者术后生存率之所以领先于全国水平就是有一支专业化的专家队伍和规范化、标准化的胃癌根治术。有条件的基层医院，医生有接受专业化的培训，能胜任胃癌手术，也可开展胃癌手术，但是，切不可冒然手术，发现不能做就把患者腹腔关上转院，或只是简单地将肿瘤一切了之。
淋巴结清扫才能达到根治目的
该院胃癌诊治研究中心主任、外科主任何裕隆教授指出，如果手术仅单个切除肿瘤，只是姑息性切除，要根治肿瘤，需要将肿瘤有可能转移的途径以及淋巴结都清扫掉，“胃癌手术中病变器官的切除仅占手术时间的10%，90%的手术时间花费在淋巴结清除上。”
何裕隆教授指出，留在淋巴结里的肿瘤细胞如果清扫不干净，会在淋巴结或其周围的组织里生长，并会通过淋巴道和血管向远处转移，因此只有进行规范的淋巴结清扫，才能达到手术根治的目的。“做到规范化的淋巴结清扫，需要手术医生熟悉淋巴结转移的途径，哪些该切，哪些不该切需要有准确的判断。”
专家呼吁
普及胃癌筛查提高早期发现率
胃癌患者如何继续提高生存率?詹文华教授提醒，除了配合规范的后续治疗，胃癌的早发现是提高患者术后生存率的一个重要方面。
据介绍，虽然我国是一个“胃癌”大国，但目前国内早期胃癌的发现率仅10%左右，多数病人就诊时，肿瘤已处于进展期，淋巴结转移率高达50%至75%.
对此，何裕隆教授提醒，以下四大人群应到医院进行胃镜筛查：
◎40岁以上，家族中有患肿瘤史(尤其是消化道肿瘤史)的人群;
◎饮食习惯上，长期食用腌制食品的人群;
◎有溃疡病史的人群;
◎有胃息肉、慢性萎缩性胃炎病史的人群。
知多D
癌种杀手，胃癌居第一
据詹文华教授介绍，本世纪初，胃癌是全球头号杀手的癌种，虽然其发病率近几十年有所下降，但在我国其死亡率仍是所有癌肿的第一位，我国死于胃癌的人数占全球该病死亡人总人数的四分之一。
