我国首个具有自主知识产权、用于治疗原发性肝癌的药物“利卡汀”在广州首次临床应用后,中国人民解放军第458医院全军肝病中心近期发现,该药除了对肝癌的“带瘤生存”有良好治疗作用,对“超早期”原发性肝癌的治疗也有明显效果。
对中晚期病人也有一定疗效
免疫靶向疗法是目前肿瘤治疗的一种新方法。广州解放军458医院全军肝病中心负责人余宙耀主任医师说,“利卡汀”是首个用于治疗原发性肝癌的免疫靶向同位素药物,治疗原理是通过导管,将药物直接注射入肝癌供应动脉,使它与肝癌细胞充分结合,然后通过持续发射射线,对原发性肝癌细胞进行强力杀伤。一年来,全军肝病中心已有93名患者共接受120例次治疗。结果表明,其不仅对早、中期原发性肝癌患者有良好疗效,而且在已不能手术或不能接受普通介入的中晚期病人中,仍有部分可以接受“利卡汀”治疗,控制率将近60%.
什么是超早期原发性肝癌
余宙耀医师说,通过成功治疗一个拟诊为“超早期”亚临床原发性肝癌患者,让他们看到了该药在治疗此类病人中的应用前景。余主任说,所谓的“超早期”是指已有肝细胞发生癌变,但还在早期阶段,肝癌细胞的数量相对较少,还没有形成明显的肿块,使用影像手段无法明确找到其踪影的早期原发性肝癌患者。
个案
试验“利卡汀”,肝癌指标下降
最近,该院接诊了一位有过乙型肝炎病史的患者陈先生,他在近期的体检中发现,自己的AFP(一项肝癌指标)持续上升。早已突破500个单位的高危指数,达到1820个单位。由于通过各项检查都找不出可能造成上升的原因,加之有乙肝病史,医生怀疑陈先生为原发性肝癌的病人。但影像学手段的检查,都没有发现肝脏的明显病灶。但医生无法排除陈先生的肝脏内已经有肝细胞发生了癌变的可能。
考虑到“利卡汀”可以从患者体内识别出原发性肝癌细胞并与之结合,用同位素放射出的射线把它杀死的特性,抱着不怕一万只怕万一的心理,陈先生决定接受一次治疗。今年6月,陈先生接受“利卡汀”治疗,以后AFP持续下降,2个星期下降到800多个单位,3个星期后已经下降到400多个单位,并逐步降至完全正常水平,到现在反馈回来的信息是他的AFP一直没有再上升的迹象。这意味者,陈先生可能就是一例典型的“超早期”原发性肝癌患者,治疗后AFP下降到正常水平,表明“利卡汀”对陈先生的的治疗是有效果的。
余宙耀表示,他们还将继续对陈先生进行长期的临床跟踪观察,如果最终能够证实上述诊断,“利卡汀”将可能成为治疗“超早期”亚临床原发性肝癌唯一可选的有效治疗药物。
