1.早期原则 早期诊断,早期治疗,是治疗白癌风病的一个重要原则。
2.分期治疗原则 白瘸风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中,切不可不辨病期,乱涂外用。白癌风的进行期,应以内治为主,调整机体的免疫功能、神经内分泌功能,有其他系统疾病者,如甲状腺病、糖尿病、肝病等,应同时予以治疗。进行期,切不可选择强烈的日光照射或紫外线,以免加重黑素细胞的负荷,增加黑素代谢的毒性产物,加剧黑素细胞的自身破坏。同时,亦不可外涂作用强烈的刺激性药物,如5—氟脉哦晾、氮芥、补骨脂等,以免产生局部刺激反应,损伤黑素细胞,加重免疫紊乱,而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑,尤其是小面积的稳定期白斑,方可考虑以外用药为主,同时配合光疗。
3.综合治疗原则 一般认为:①寻常型白瘸风治疗对免疫调节药物有效。②节段型白痴风对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差,此种病例应在病情稳定后采用自体表皮移植术治疗。⑦不完全性白斑,对药物治疗反应较好,治愈的机会较大,反之,完全性白斑因其色素脱失的程度重,对药物治疗反应差,治愈的机会较小。如果白斑面积较大,且毛囊内的黑素细胞亦完全消失,可通过外科治疗方法,如黑素细胞移植方法达到治愈的目的。
总之,进展期白瘫风,治疗当以药物为主,儿童患者、小面积、单发性白斑,可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用,若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者,必须内外结合,以内治法为主,且坚持综合疗法。
此外,泛发性稳定期患者,亦可采用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑,这样可解除患者心理焦虑和精神压力,使全身治疗收到较好效果。
