【别名】 丝裂霉素、自力霉素、密吡霉素
【英文名】 Mito-mycin,Mutamycin,Mytomycin,Ametycine,MMC
【结构式】
【作用特点】 本品属烷化剂,为生物还原性抗生素,可与DNA发生交叉联结,使DNA解聚,阻止DNA的复制过程。为细胞周期非特异性药物,作用于G1、G2及M期,并对S/G2期有延缓作用。抗瘤谱广、作用快;但治疗指数不高、毒性大。大剂量间歇给药比小剂量每天给药的毒性为小。
【功能主治】 用于消化道癌(食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等)及肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌等有效,局部湿敷可用于皮肤癌性溃疡。与氟尿嘧啶、喜树碱、阿糖胞苷、阿霉素、环磷酰胺、噻替派等合用,疗效增强。
【用法用量】
静注:1日1~2mg,连日给药。较多用1日10~2Omg,每隔2~3周给药,或1日4~8mg每周给药2次,40~60mg为一个疗程。
静滴:6~8mg/次,溶于5%葡萄糖注射液200ml中,每周2次。腔内注射:每次6~8mg,溶于10~2Oml生理盐水中,每日1次,15~20次为一个疗程。
口服:每次2~6mg,每日1次,80~12Omg为一个疗程。局部湿敷:2~4mg溶于l0~2Oml生理盐水中,每日1次,15~20次为一个疗程。
【不良反应】
1.骨髓抑制是最严重的毒性,可致白细胞及血小板减少,白细胞减少常发生于用药后28-42日,一般在42-56日恢复。
2.恶心、呕吐发生于给药后1-2小时,呕吐在3-4小时内停止,而恶心可持续2-3日。
3.对局部组织有较强的刺激性,若药液漏出血管外,可引起局部疼痛、坏死和溃疡。
4.少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。
5.个别患者可引起发热、乏力、肌肉痛及脱发。
【注意事项】 孕妇禁用;肝、肾功能不全者慎用;对注射部位刺激较大,静注时勿漏出血管外。
【相互作用】 与谷胱甘肽、维生素B6合用副作用减轻;与维生素C、B1、B6等配伍时,会显著降低丝裂霉素的疗效,故应避免直接混合。
【制剂规格】 粉针剂:2mg,lOmg;片剂:lmg。
【贮藏】 避光、阴凉处保存。
