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鼻源性头痛概述

2022-07-28
来源:求医网

鼻源性头痛是常见病。鼻源性头痛的病程6个月~10年,平均2年3个月。将头痛分为5级:0级:无疼痛;Ⅰ级:轻度头痛;Ⅱ级:头痛影响生活和学习;Ⅲ级:头痛重不能学习和生活;Ⅳ级:严重头痛并出现意识障碍、抽搐、恶心、呕吐症状。

鼻源性头痛治疗的原则是:切除病变组织,纠正解剖畸形,保留鼻腔及鼻窦功能最为重要。

首先,鼻内镜下手术的主要目的是解决这些部位的病变和结构变异,以期最大限度保留鼻腔和鼻窦生理功能,临床最常采用的首推钩突切除术,特别对于一些因钩突肥大等变异而阻塞中鼻道及半月裂的病人,仅需切除钩突问题即可。

其次,中鼻甲部分切除术,适用于中鼻甲过度气化者,这与传统的手术不同,它仅纵形切除外侧半中鼻甲,尽可能保留内侧嗅沟侧中鼻甲骨质和黏膜,达到既可切除病变改善中鼻道引流,又能最大限度保留中鼻甲的生理功能。

最后,为中筛复合体切除术,本组病例内镜检查中,筛泡肥大的出现频度仅次于钩突变异,可在钩突切除后切除中筛。