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为什么白带有血丝

2022-07-28
来源:求医网

白带中有血丝按照出现时间可分为三种:月经来潮前后,排卵期,妊娠后的先兆性流产。白带有血丝按病因分为生理性的和疾病性两种。 一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。应禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以免使出血增多和时间延长。

但是血性白带,还应当想到下列疾病的可能:

(1)宫颈息肉。宫颈息肉多发生于 40~ 60岁经产妇。息肉极小时患者没有什么不适症状 ,多数是因其他疾病在进行妇科检查时方才发现。少数息肉较大者表现为白带增多 ,或者白带中央有一丝一丝的血丝 ,甚至有少量的阴道出血 ,即血性白带或接触性出血 ,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血.

(2)急性阴道炎。 急性阴道炎是指由某种病原体引起的急性感染。引起感染的病源体很多,如霉菌,滴虫,细菌,病毒等,故就有了霉菌阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎等。阴道炎属于妇科炎症的一种,是最常见的妇科疾病之一,其症状表现主要分两大类:白带多、黄和外阴瘙痒。急性阴道炎若不及时治疗,转为慢性就会增加宫外孕的可能。

(3)重度宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

(4)老年性阴道炎。老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要临床表现为白带增多,多为黄水样,有臭昧;分泌物有时为血样、脓性或点滴出血。可伴有外阴痛痒,灼热感,盆腔坠胀不适。若炎性分泌物引流不畅时,可形成阴道或宫腔积胺。妇科检查可发现列道粘膜充血或散在出血点,严重时可形成表浅溃汤。

(5)宫颈癌。宫颈癌在早期临床表现可无任何症状,或仅在阴道检查时,可见表浅的糜烂,或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭,阴道不规则出血,骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛,膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。

(6)子宫粘膜下肌瘤。子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。有1/3的患者可伴发不孕。

(7)子宫内膜癌。子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。此病近年来有上升趋势,并且极早期无明显症状,不易发现。一旦出现症状则为阴道不规则流血,量一般不多,绝经后患者表现为持续或间歇性流血等症状。

另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝。

根据具体情况做下妇检、阴道镜等检查,有疾病情况就要积极治疗。一般微波治疗后要注意一个月内禁止性交,且要注意外阴卫生,以防感染。