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秋冬季节需防类风湿关节炎

2022-07-28
来源:求医网

类风湿关节炎是累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病,它持久反复发作,易导致关节骨质破坏,功能障碍而残疾。有人称之为不死的癌症。如不积极治疗,致残率很高。而本病目前早期诊断率仅54%,误诊率为35%,不合理用药率达46%。许多患者耽误了治疗时机,造成残疾甚至性命不保。

秋冬天是类风湿关节炎高发的季节,记者日前从市中医院风湿病科了解到,每到秋冬季节,该科收治患者要比平日多出两成。市中医院风湿病科主任张剑勇博士指出,90%的患者对气候变化、环境变化敏感,阴雨、寒冷、潮湿易使关节肿胀症状复发。因此,类风湿关节炎患者更应注意气候与环境的变化,在秋冬季节注意自我保健,防寒保暖,增加体育锻炼,提高自身免疫力,健康生活,这是预防的关键。

1 六类人群是高危人群

张剑勇告诉记者,类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病。发病时可出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节及髋、踝、足趾关节的肿痛,严重者出现血液、肺、心、肾等关节外的损害,如贫血、血小板增多、胸腔积液、间质性肺纤维化、心包炎、肾淀粉样变、神经受压迫、巩膜炎、血管炎等关节外症状亦会出现。

有六类人群患该病的危险性较大:①其血缘亲属中有类风湿性关节炎患者,如父母亲、爷爷奶奶、兄弟姐妹等。②其血缘亲属中患有其他风湿病,如干燥综合症、系统性红斑狼疮、硬皮病等。③更年期妇女、生产后妇女。④长期精神压力过大,处于紧张劳累环境。⑤居住地、工作环境寒冷潮湿等。⑥本人患某种自身免疫性疾病,易患类风湿性关节炎。

2 深圳是类风湿关节炎高发地区

张剑勇博士告诉记者,类风湿性关节炎在中国的发病率为0.36%,女性比男性高3倍,儿童发病率约为10~20/10万,约80%的患者发病年龄在20~45岁。深圳女性多,生活节奏快、压力大,再加上岭南地区的气候特点,因此是类风湿关节炎的高发地区。

张剑勇博士指出,岭南地区位于中国的南部,东南濒海,区内丘陵地多而平地较少,其间河流纵横。气候偏于亚热带气候,夏季漫长炎热,多雨又多风,夏秋之际湿度特别大,有时达到饱和点。而风、寒、湿、热等因素则是类风湿关节炎的外来致病因素,易诱发此病。

3 吸烟饮酒工作紧张都是诱因

类风湿关节炎的病因尚未完全明确,但可以知道的是,它与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素均有密切的关系。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神刺激等因素均可诱导类风湿性关节炎发病。但多数患者发病前无明显诱因可查。

值得注意的是,不健康的生活方式也能影响类风湿性关节炎发病。如长期吸烟、饮酒、居住地潮湿、工作紧张、劳累、生活不规律、生活压力过大、贪吃懒动等,这些因素都可以致使机体免疫力降低,抗病能力减弱,免疫功能失调,导致类风湿性关节炎发病。另外,更年期妇女易患类风湿性关节炎。

对于一些人认为的“吹空调会导致类风湿关节炎”的说法,张剑勇博士则不认同。他说,寒冷、潮湿是类风湿关节炎的一个重要诱因,因为长期处于寒冷潮湿的环境中会引起人体免疫力降低,抗病能力减弱,甚至会容易感染,所以容易患类风湿性关节炎。但空调环境凉爽和干燥,而且时间不长,一般是炎热的夏季,所以,吹空调一般不会得类风湿性关节炎。不过,空调的温度不宜太低,一次吹的时间不宜太长。

4 切勿轻信“根治”广告

很多人一旦得知自己患了类风湿性关节炎便惊恐万状,到处乱投医,企盼某种疗法能迅速根治。为了迎合这种心理需求,一些不法分子发布虚假不实的广告,宣称发明了根治该病的“新药”、“新仪器”、“新方法”。很多人经不起误导诱惑,为了祛病频频上当,非但无任何效果,还耽误了正规治疗,出现多种严重并发症,给正规治疗和控制病情带来更大的难度。

类风湿关节炎为公认的难治性疾病,至今全球医学界还不了解其确切发生机理,只能控制临床症状,不能完全根除。所谓“断根”的说法是不可信的。患者需要长期服药来控制症状,有的是数年至数十年,有时甚至是终身,一旦随便停药,可能病情复发。由于90%的类风湿性关节炎患者在发病2年内即出现骨侵蚀,所以早期积极地正规治疗是非常必要的。只要坚持规范治疗,规范用药,积极从各方面做好预防工作,注意保暖,保持愉快放松的心情,避免感染、寒冷、潮湿、过劳等,类风湿性关节炎可以控制得很好,患者可以像正常人一样工作、结婚、生孩子。

5 适当运动保持心情愉快

张剑勇博士表示,迄今对类风湿性关节炎尚无有效的预防办法。但根据国内外文献和临床经验,他提出了几点预防建议:

一是争取早期诊断及早期治疗,减少残疾率和增加劳动能力。

二是避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋、湿袜等;不要贪凉露宿,暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外,劳动或运动后,不可趁身热汗出未干便入水洗浴,内衣汗湿后应及时更换洗净;垫褥、被盖应勤洗勤晒,以保持清洁和干燥;晴天宜多在户外晒太阳,并开窗通风,以通气去湿。

三是预防和根治感染。出现感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、附件炎和龋齿以及结核、泌尿道和肠道等感染,要及时治疗。

四是避免诱因。要重视气候、季节对疾病的影响,做到适四时而调寒温,预防为主,注意保暖,避免受凉、受冻、受潮、精神紧张、过劳、失眠及性生活过度等。

五是加强锻炼,增强体质。

六是保持正常的心理状态。类风湿关节炎有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过度悲伤而诱发;而在患了此病之后,情绪的波动又往往使病情加重。因此,不要受过度的精神刺激,要树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。

类风湿关节炎患者

饮食指导

张剑勇博士指出,类风湿关节炎是一种慢性疾病,往往关节疼痛、活动减少、常年服药等因素会使病人食欲降低,消化功能减弱。而日常饮食是身体新陈代谢活动所需营养及能量的主要来源。因此,类风湿关节炎患者要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,还应注意菜肴的色香味,尽可能提高食欲,也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能。

宜多用的食物:脱脂牛奶;苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等绿色蔬菜;薏苡仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等健脾祛湿之品及蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品。

宜少吃的食物:辣椒、酒、肥肉等肥腻食物、炒菜时也要少放油;花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等。

忌吃的食物:海参、海鱼、海虾等海产品,柠檬、柑橘、话梅、咸菜、咸蛋、咸鱼等过酸、过咸的食品及咖啡和茶等饮料。

宜多食补钙的食物:豆制品、鱼类、脱脂牛奶,苋菜、香菜、小白菜、大蒜等蔬菜;骨头汤中宜加少量醋促进钙质溶解。

可适当进食红枣、山药、扁豆、莲子、芡实等健脾胃食品。

另外,在中医上,不同类型类风湿性关节炎患者,其饮食宜忌各不相同:

①风热型和湿热型:有关节游走性疼痛、发热、咽痛、便秘、低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液症状的病人应该多选用寒凉的饮食,如薏仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花茶、芦根等,可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因为吃这些会助火伤阴,加重症状。

②寒湿型:对于关节肿痛或有积液、纳差、大便溏薄,小便清长、畏寒等症状的患者应选用温热性食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、木瓜、药酒等。

③肝肾两虚型:如有关节疼痛畸形、肌肉萎缩、筋腱拘挛、畏寒、消瘦等症状,患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。

下列饮食有利于缓解病情:

(1)苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等有清热解毒功效,可缓解局部发热、发痛等。

(2)薏苡仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物,具清热解毒功效,可缓解局部发热、发痛等。

(3)蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用,因此是作用较强的食物。

(4)刚开叫的公鸡,配150克生姜片,在锅中焖炖,不放油盐,可放少量白酒,1天内吃完。隔一周再服一次。公鸡仔具有补虚益肾、暖胃祛寒的作用,可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。

(5)童子鳝鱼0.5千克,阴干,泡入1千克白酒中,1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升,每天2次。童子鳝鱼性温善窜,有舒筋活络、祛风除湿等功能,可缓解局部红肿热痛,防止病变向其他关节走窜,并对肩肘关节活动障碍效佳。

(6)青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用。

(7)香菇、黑木耳等有提高人体免疫力的作用,可缓解局部红肿热痛等症状。

(8)瘦猪肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。

很多食物都能缓解类风湿关节炎症状,但选用时要对症,否则影响效果。