肿瘤病人容易合并感染有以下几种原因:
(1)由于肿瘤病人细胞免疫或体液免疫多受到抑制,吞噬细胞大量减少或功能受到极大的损伤,为病原体侵入机体创造了条件。
(2)由了肿瘤的不断增大,附近组织遭受机械性压迫,使局部组织发生缺血或癌血,降低了局部抵抗能力。对空腔器官压迫,可使分泌物或排泄物磅留,为细菌生长繁殖创造了条件。如压迫支气管可造成肺部感染,压迫输尿管,可造成排尿不畅,引起肾盂感染等。
(3)肿瘤本身由于生长迅速,血液供应不足,发生坏死、溃烂,也易发生感染。
(4)由于临床医生治疗不当,也可造成医源性感染。如化疗药物过量,对骨髓功能抑制过强,导致粒细胞缺乏和吞噬功能丧失;不适当的应用肾上腺皮质激素,可以减弱细胞杀菌能力;长期应用广语抗菌素,可以造成二重感染;过大,时间过长的手术,大剂量的放疗,可使机体抗力下降,招致细菌感染;动脉插管化疗、穿刺诊断等也都可以为细茵入侵创造条件。
为控制和避免感染,在肿痛治疗时,对体表肿瘤要尽量保持清洁,对通道要保持引流通畅。如上箱窦癌最好开窗后再行放疗;在包括口腔的头面部放疗时,要事先洁齿,拔除不健康的牙齿,照射时要保持口腔清洁;对与外界有通道的肿瘤要在放疗时不断冲洗。同时要增加病人营养,增强病人抵抗力;避免不必要的穿刺,及时解除被梗阻的状况等。如果一旦确诊为合并感染,要选择合适的抗菌素,并应同时进行积极的抗癌治疗。
