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各时期女性的口腔保健

2022-07-28
来源:求医网

由于女性和男性的生理区别,而使女性成为一类特殊的人群,其口腔健康也具有独特性,那么女性要注意各个时期的保健。

青春前期口腔保健

在青春前期,一些饮食紊乱,如神经性厌食症,易饿病和暴食症都和口腔和全身健康密切相关,因此可以影响口腔健康。

饮食紊乱患者的口腔表征有:(1)牙釉质表面均匀腐蚀;(2)龋齿;(3)口咽粘膜创伤性病损;(4)牙周组织的变化;(5)口干综合征;(6)腮腺肿大。饮食紊乱患者最严重的口腔问题是自发呕吐。牙釉质表面均匀腐蚀是慢性(至少2年)胃内容物回流造成的最常见的、最有特征性的结果。它的临床表现是牙齿舌面牙釉质和牙本质的缺失,主要是由于酸性胃内容物的反流以及舌头的运动对牙齿的机械和化学作用造成的。这种腐蚀通常外观平坦,有光泽。后牙受累时常丧失咬合面解剖形态。

月经期口腔保健

经中可能伴随的口腔变化有牙龈肿胀,疱疹性唇炎,阿弗他溃疡,口腔术后出血时间延长以及唾液腺肿胀。一些妇女在月经开始前几天就有肿胀和咀嚼口香糖时牙龈出血,月经一开始症状就缓解。有时月经期会有唾液腺肿胀,尤其是腮腺肿胀。有一些妇女还会有和月经周期有关的、口腔内反复发生的阿弗他溃疡和疱疹。这些病损在月经期中的黄体期发生,月经过后自愈。

怀孕期口腔保健

怀孕期间,妇女体内的激素水平产生很大的变化,胎盘可以产生大量的雌激素和黄体酮,而这些激素又会影响口腔组织。

怀孕期间充分的卫生保健和营养不仅对母亲的口腔健康有显著影响,对未出生胎儿的口腔健康也同样具有显著影响。母亲疾病和环境因素可以导致胎儿先天性颅面畸形。母亲没有给予足够的孕期保健,常常导致早产低体重儿的出生。有明显牙周病的母亲生产低体重儿的几率比牙周健康的母亲大(见本期的“牙周病和早产低体重儿”篇)。这些孩子的牙齿矿化更容易受到干扰,还会伴有牙齿发育和萌出迟缓。

母婴健康,口腔保健医生应该建议孕妇在怀孕早期就接受预防和积极治疗措施。

生殖期口腔保健

口服避孕药是合成激素,通过模拟怀孕时的激素水平来阻止排卵。这种类激素反应由于增强了牙龈对牙菌斑的反应性,从而可以导致牙龈炎症。有报道,服用口服避孕药的妇女拔除下颌第三磨牙后,发生局部骨髓炎的几率增加了2~3倍。

成年女性紧张度增大时,发生牙周疾病的几率也增大。紧张度使血清中氢化可的松水平增高,抑制炎症反应,降低机体的抗感染能力。

更年期口腔保健

妇女更年期前期和更年期性激素数量和种类的变化使其对一些疾病的危险性增加,如自身免疫性疾病(风湿性关节炎)和心血管疾病,常常伴有严重的口腔干燥(口腔干燥)。口干的基本症状是容易患龋齿和念珠菌感染,风湿因子又常和慢性牙龈炎和非正常牙槽骨丧失有关。

通常报道的更年期其它口腔变化(发生率是20%~90%)有口腔感觉异常(疼痛感或烧灼感)和味觉改变。口腔粘膜的变化可以从萎缩变白到一种被称做“更年期龈口炎(menopausal gingivostomatitis)”的疾病。这种疾病的特征是牙龈干燥发亮,容易出血,唾液流量减少。

骨质疏松症是老年人常见的疾病,女性尤为多见。全身骨质疏松导致的大量骨质丧失可以使牙齿更容易产生快速的牙槽骨吸收和慢性牙周炎。尽管骨质疏松不是牙周病的病因之一,但它可以影响已存在的牙周炎的严重程度。