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缺少胃动力?对症选药

2022-07-28
来源:求医网

入秋之后,随着气温的逐渐下降,许多人都出现了上腹不适、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。

有时人们自行服用食母生、吗丁啉等缓解症状,但很多情况下服药并不奏效,症状还时有反复。为什么消化不良多发且顽固?生活中有哪些预防措施?到底应该选用什么药物治疗?

酒后:抑酸药+促动力药

人群因工作需要应酬颇多,经常饮酒,且常在饮酒后的几天内感觉胃痛、胃胀,严重时甚至有恶心、呕吐的人。

分析酒精可以破坏胃黏膜,长时间饮酒会导致胃黏膜炎症,进而引起胃动力障碍。

建议1.如果患者以胃痛、胃烧灼感为主,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、埃索米拉唑、雷贝拉唑中任何一种,或H2受体阻滞剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一种,以抑制胃酸,减轻胃酸对已损伤胃黏膜的刺激,缓解胃痛,加速黏膜愈合。还可以用一些胃黏膜的保护剂如吉法酯、硫糖铝、得乐或达喜促进胃黏膜急性炎症的恢复。

2.如果患者以腹胀、嗳气等症状为主,可以服用促胃动力药如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,以增加胃蠕动,帮助消化。当然,也可上述几类药同时应用,但减少饮酒非常重要。

工作紧张:促动力药+消化酶

人群 工作繁忙,压力巨大,经常为焦虑失眠而困扰,常有嗳气、腹胀、早饱等不适之感的人。

分析长期精神紧张的人,胃肠得不到充分的血液供应,加之多伴有不合理的饮食结构、不良的睡眠、缺乏体育运动等,都可出现消化道功能紊乱,出现如胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,从而使消化功能下降。

建议这类患者可以使用促胃动力药如吗叮啉、莫沙必利、伊托必利等,促进胃肠道蠕动,从而缓解腹胀、早饱等不适。同时,可服用消化酶如复方消化酶、胰酶等来补充机体本身消化酶的分泌不足,促进消化。伴有焦虑-抑郁性心理障碍的患者,可在心理疏导、心理调整等治疗基础上,应用抗焦虑-抑郁药物如赛乐特、百忧解、黛安神等。

胃食管反流:抑酸药+促动力药

人群胃内有烧心、反酸,胸骨后烧灼感,有时还有胸痛,尤其当喝了咖啡、吃了巧克力或吸烟后更加明显的人。

分析这种情况很有可能是胃食管反流,症状在饭后更加明显,也常与消化不良症状同时存在。该病与肥胖和高脂饮食密切相关。

建议 治疗上可以使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等抑制胃酸,同时加用促胃动力药如吗叮啉等减轻反流。此外,非药物治疗也很重要,包括饭后保持直立位,改变饮食习惯,减少脂肪摄入,戒烟酒,限制酸性或辛辣食物、巧克力、咖啡因类食品及糖的摄入,不要穿紧身衣或束过紧腰带等。

总之,当患者发生消化不良时,首先应该去医院,排除器质性疾病。当消化不良症状较轻时,可从生活习惯上改变,如保持良好的心情,避免紧张和急躁,进行适当的体育活动,保障足够的睡眠。