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胃癌术后辅助化疗能够提高生存率吗?

2022-07-28
来源:求医网

胃癌手术切除是目前治疗胃癌的一种主要治疗方法。但是胃癌术后生存率有多久或者说胃癌术后辅助化疗能提高生存率吗?

解剖学观点来看,进展期病人靠扩大手术切除范围,仍不能清除体内的所有癌细胞,大多数病人仍死于肿瘤复发或远处转移。应当设想。那些局限性胃癌,不过是全身病变的一个同部表现。理应采用局部与全身相结合的治疗方法。而且,临床上的“早期”胃癌,不等于体内没有微小转移灶,因为只有癌肿大小达1厘米,重量约l克,含有10亿个癌细胞时才能检查出来。换言之,目前的诊断方法尚不能检出10’一10“个癌细胞的亚临床病灶。同时胃癌根治性切除失败的原因中,微小转移病变不能控制者仍占相当的比例。目前临床上一旦确诊,大多数属于进展期,不少患者在术前已发生血行转移或淋巴转移,邻近脏器侵犯或腹腔种植转移超过根治性手术的范围,手术创伤亦可能造成新的转移或种植,这些因素常常成为手术失败的主要原因。

自70年代中期以来,对辅助性比疗进行了广泛的探讨,对其重要性的认识逐渐加深,胃癌辅助性化疗的目标,是超越外科手术范围的显微水平的腹膜种植转移和亚临床血行转移或淋巴转移等。多数临床研究结果表明,辅助性化疗是提高胃癌手术治疗效果的有效途径。