“靶向药物的诞生,给临床实践带来了深刻影响。相伴同行的,是在癌症治疗领域,靶向研究也已经走向深入。 ”在最近召开的第33届欧洲临床肿瘤学会(ESMO)主题报告中,专门指出了靶向治疗对人类攻克癌症的重要意义,靶向药物的治疗和研究成为会议热点之一。
带瘤生存成为可能
专家们认为,靶向药物选择性的作用于肿瘤细胞,对正常细胞影响较小,一直受到广泛的关注,近年来涌现出很多靶向治疗药物,很多已经广泛应用于临床,并取得了良好的临床收益。与之对应的,在基础科研领域,治疗靶点的研究也不断扩展,为科学的指导药物开发提供了坚实的理论基础。例如在新疗法新技术方面的专题讨论会上,研究者交流了用于靶向开发的大规模分子分析等成果。正是这些研究结果为肿瘤治疗开辟了新的领域,原来缺乏治疗方法,或者因为耐受问题而不得不放弃的癌症患者又有了新的希望,可以“带瘤生存”。
中山大学肿瘤医院内科主任导师,卫生部抗肿瘤药临床研究基地主任、肿瘤化疗首席专家管忠震教授在大会上报告了索拉非尼用于治疗肝细胞癌的临床试验结果。管教授说,中国作为肝炎大国,多靶点药物索拉非尼不仅可以抑制癌细胞增生,还可以阻止肿瘤新生血管的生成。虽然它还不能治愈肿瘤,但是它可以让晚期肝细胞癌患者的肿瘤减缓增长的速度或者缩小体积,使得患者的病情在较长一段时间内保持稳定,就很多慢性病患者一样。随着科学的进步,可以设想这些患者能够“与肝癌共存”。
为老年人提高认知
目前全球都面临一个共同的问题就是人口老龄化,老年人的基数越来越大,而肿瘤恰恰是一个发病率与年龄成正比的疾病,将会有更多的老年癌症患者出现,但是对这一人群的认知却远远不够,如何根据年龄调整剂量;如何在治疗中处理年龄相关的并发症,如高血压、高血糖、高血脂等;如何面对老年患者服药后的副作用,这些都是在临床中普遍存在,但研究不够的地方。在本次ESMO会议上对这些问题进行了讨论,专门研讨了乳腺癌、结肠癌、非小细胞肺癌的老年患者的治疗,另外还专门讨论了如何进行老年人身心评价的问题。
对于许多老年人来说,“与肝癌共存”,这曾经是一个不可能完成的任务,但是在科学工作者的努力下,现在已经成为可能,“与肝癌共存”还是一个全球公益项目的代号,这个项目旨在提高肝癌与肝病认知,向患者和医生普及肝癌的症状、危险因素、治疗方法等,其网址为 www.livingwithlivercancer.com,设有中文版。
联合治疗成为趋势
本次ESMO会议的专题讨论会涉及的方面很多,注重在各个肿瘤类型中的创新疗法。但是,大会着重提出了预防的问题。提出了世界卫生组织、政府,民间组织、医疗机构在其中应当担任的角色,起到的作用,只有通过共同的努力,才能更好的控制癌症的发病。
在预防的同时,本次会议还将联合治疗列为关注热点,设立了单独的分会论坛讨论靶向治疗与化疗的联合应用。医学工作者对单一疗法的了解不断深入,联合用药的范围也不断拓展,药物与药物,药物与放疗联用可以从多种渠道控制肿瘤生长,达到更加良好的治疗效果。
