23岁的高校男生小波最近老是感觉腿酸不适,一到晚上就疼得睡不着觉,有人告诉他这是生长痛不用担心。本来没有太在意的小波却终于架不住疼痛再三发作,找到了医院中医科的主任中医师,经过医师一番仔细检查,确诊小波患上了一种叫做“不安腿综合征”的疾病。
据医师介绍,劳累或久立后出现暂时的腿酸不适是很正常的,但如果无明显原因经常出现两腿不适,就要警惕是否患上了“不安腿综合征”了,最近他在门诊就接连遇到了几例这类患者。
那么什么是“不安腿综合征”呢?此病是小腿深部休息时出现难以忍受的不适,运动或按摩可暂时缓解的一种综合征。其临床特征如下:下肢小腿部有难以形容的非疼痛性不适感,如酸胀、麻木、瘙痒、蠕动感、蚁行感、烧灼、冰凉等,患者常形容“没有一个舒服的地方放好双腿”。这些异常感觉发生在肢体的深部,而不是在表面;症状在休息或安静时出现或加重,夜间尤甚;揉捏、触压、拍打、走动可以使症状缓解,但卧床后症状再现。患者有活动腿的强烈愿望;因症状常发生在夜间及休息时,故往往影响患者的睡眠;症状以小腿腓肠肌最常见,大腿或上肢有时也会出现,通常为对称性。
本病患者因其腿部外表无特殊改变,体格检查以及现有实验室和电生理学的检查也都正常,故常被临床所忽视。相当一部分患者被认为无病,甚至还有部分患者因长期求医而被戴上躯体化障碍、抑郁症等心理疾患的帽子。实际上,“不安腿综合征”是一种较为常见的疾病,一般人群的患病率为3%~15%,各个年龄段均可发病。该病虽然不至引起生命危险,但病人十分痛苦,且病程绵长,经久难愈,严重影响广大患者的生活质量和身心健康。
本病的发病机制目前尚不完全清楚,多数学者认为与神经递质代谢发生障碍有关。西药治疗多采用D2受体拮抗剂等药物治疗,但有一定的副作用,且疗效尚不确切。从中医角度看,多认为归属“血痹”范畴,病机常表现为肾阳不足、肝肾阴虚、营卫气血虚弱、血脉瘀滞等多种症型。出现该症的患者,不必过于紧张,更不要有思想包袱,因该病一般不会导致什么严重后果,在充分了解、认识本病的同时,一定要克服消极情绪,消除思想顾虑,可积极地采用以中药为主的综合治疗方法。临床观察也证实,在准确中医辨证的基础上,系统正规的中药治疗常能获显著疗效。
此外,临床还有一种“症状性不安腿综合征”,又称“继发性不安腿综合征”,多是因缺铁性贫血、风湿性关节炎、帕金森病、糖尿病、尿毒症等其他疾病继发所致,这类病人治疗的重点是对原发病的治疗和控制。
