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东莞完成一例罕见心脏手术

2022-07-28
来源:求医网

近日东莞康华医院心脏病医学中心成功完成了一例罕见的小儿心脏肿瘤切除术,目前患儿已经痊愈出院。

患儿黎某某现年4岁,来自广西农村。两年前,在当地医院检查发现心脏内长了一个肿瘤,并且影响到左右两侧心室的血流。在门诊超声心电图检查提示:在患儿的室间隔上部有一个实性的圆球状肿物,界限清晰,直径为3cm;已经对两侧的心室流出道造成了严重的挤压。进一步发展将影响其血流动力甚至生命。

收入院后,心脏病医学中心对患儿的病情进行了认真分析认为:手术切除是唯一方法,其风险很大,会伤及周围重要组织直至危及生命。在告知疾病及手术风险,征得家长的意见后心外科做了充分准备。手术是在全麻体外循环支持下,在心脏完全停跳的情况下,切开右心室直视下切除肿瘤。

手术中发现瘤体坚硬富有弹性,边缘清晰(术后病理报告提示:室间隔弹力纤维瘤),完全占据了室间隔的上半部分,与诸多心内重要结构紧密相连,切除不可避免要伤及正常组织。

在小心翼翼地切除肿瘤后造成了室间隔巨大的缺损,应用涤纶编织片修补;同时还造成了一过性的主动脉瓣返流及高度房室传导阻滞,为此安装了临时起搏器。手术后在ICU监护期间经过药物支持及应用起搏器后已完全恢复。目前患儿已经完全恢复正常。

此病例的特点是多发生在幼儿,肿瘤为极其罕见的纤维瘤,完整地切除了肿瘤,手术容易损伤心内重要结构,手术中发生的并发症均在意料之中,但是因为准备充分,手术中操作精细而得到圆满解决,其充分显示了东莞市心血管疾病治疗方面的实力。