脑卒中就是人们常说的“中风”,导致缺血性卒中的原因最常见的就是脑血栓形成,脑梗塞以及脑动脉狭窄,一旦确定了病因,在允许的范围内,通过及时有效的血管内治疗就可以达到恢复健康的目的。
脑梗塞超急性期部分患者可以进行溶栓治疗,包括静脉溶栓和动脉内接触性溶栓。静脉溶栓是从静脉输入溶栓药物,也就是常说的“打吊针”,药物随血液循环到达血栓所在部位,溶解血栓;药物通过全身血液循环后,到达血栓时剂量已经很小,因此需要输注较大剂量的溶栓药物,容易造成全身出血等并发症。动脉溶栓则是在脑血管造影明确血栓所在部位后,将很细小的导管放置在血栓附近,输入溶栓药物;由于药物直接接触血栓,因此只需要较小剂量溶栓药物就可以起到治疗作用。因此动脉溶栓是更安全、有效的方法。对于那些由于脑动脉狭窄造成缺血性卒中的患者,如果没有症状或者症状轻微,而动脉管径狭窄程度又小于50%时,可以药物治疗;当狭窄超过50%、有相应症状时,最好通过血管内支架成形术重建血流;而当狭窄超过70%时,则不论是否曾经有过症状,都建议积极重建血流治疗。
目前介入治疗脑动脉狭窄的方法主要是支架血管成形术,即在血管狭窄的部位放入支架,打开后可以支撑起狭窄的血管内壁,从而扩大管径,同时将斑块挡在支架之外,减少脑卒中的发生。血管内支架成型术的优点是创伤小(在血管内操作),并发症少,可以治疗各部位(颈部、颅内皆可)的病变,尤其适合年老、体弱患者,现在越来越多的病人接受该方法
